痰結核菌檢查:是確診肺結核、發現傳染源、觀察療效、決定是否治癒和流行病學調查統計的主要依據和指標。其特異度可高達99%,遠較胸片準確。認真多次檢查對活動肺結核的痰菌檢出率可達50%以上,有的可達65%--75%。因此,現代對肺結核的診斷把痰菌檢查放在第一位。現一般用塗片法抗酸染色,也有用塗片螢光染色檢查的,速度快,適於大量檢查時。但要配螢光光源。要確定陽性與否至少初診查痰次數為2次,最好3次。必要時應更多。治療中強化期結束與全療程結束前2個月均應檢查。為確保查痰率可先作即時痰再留夜痰、晨痰。可將三個標本一次送檢。無痰時可用高滲鹽水霧化吸入引痰,可提高痰菌檢出率;培養法查痰菌,經纖支鏡取灌洗液查菌也都能進一步提高檢出率。兒童大多不會咳嗽留痰而常吞咽入胃,故可抽清晨胃液或嘔吐物查菌。
培養法如得陽性結果可做藥敏試驗並作菌型鑑定。但傳統的L-J培養基為慢培,需4-8周才能報告結果。近代Bactec法快速培養可使時間縮短至5-7天報告結果,也可作藥敏試驗。其原理是細菌利有培養基里含放射性同位素14C棕櫚酸脂代謝後產生含14C 的CO2,經檢測達一定指數即證明結核菌生長。
PCR法查痰是近代分子生物學方法,可檢測痰標本中少許結檢菌的特異性DNA。40條結核菌即可陽性,有的僅幾條結核菌即可陽性。方法靈敏,較培養法陽性率高;特異性亦高;檢測快速;需兩天即報結果甚至幾個小時即出結果;還可作菌型鑑定;對異菸肼和利福平等已可用PCR方法作耐藥檢測,並已有人利用PCR法檢測DNA指紋追蹤傳染源。PCR法查痰菌不足之處是還有少量假陽性與假陰性;嚴格操作和方法的改進可能進一步減少或避免之。
相關詞條
-
痰
痰是指聲門排出的喉以下部分各級氣管的分泌物。這些分泌物可能是生理性的,也可能為病理性的,可能為粘液、膿液,也可能為兩者的混合物。在人的呼吸道里,許多小纖...
病理特徵 相關檢查 中醫原因 西醫辨證 食療 -
其他沙門菌感染
其他沙門菌感染是由各種沙門菌(Salmonellae)所引起的急性傳染病。
流行病學 病因 發病機制 臨床表現 診斷 -
菌質體感染
菌質體(又稱支原體)引起的感染。能使人體致病的有肺炎菌質體、人型菌質體和分解尿素菌質體。肺炎菌質體感染主要表現為菌質體肺炎,較常見。分解尿素菌質體可引起...
簡要介紹 病原介紹 主要症狀 主要危害 傳播途徑 -
沙雷菌肺炎
沙雷菌肺炎(serratia pneumonia)是由沙雷菌感染所致,多為醫院內獲得性感染,近幾年來發病率明顯增多,且耐藥菌株增多,治療困難。現已引起人...
體徵 病因 生理 診斷 檢查 -
痰[醫學術語]
痰是一種由許多成分組成的物質。它的高液體含量是上皮對離子和水轉運的結果,而它的大分子主要來源於血液的漏出或局部分泌細胞的產物。
醫學 常見主征 鼻源性痰 中醫論痰 辨證治痰 -
摩根菌肺炎
摩根菌肺炎(Morganii pneumonia)是由摩根菌感染所致。國內尚無此菌感染的報告。近10年來,國外報導該菌感染的發病率逐年增多。已成為醫院獲...
症狀體徵 疾病病因 病理生理 診斷檢查 治療方案 -
洋蔥假單胞菌肺炎
洋蔥假單胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是洋蔥假單胞(pseudomonas cepacia)引起的肺部感染,主要...
疾病描述 疾病病因 病理機理 診斷檢查 診斷治療 -
菌質體和菌質體感染
菌質體(又稱支原體)引起的感染。能使人體致病的有肺炎菌質體、人型菌質體和分解尿素菌質體。肺炎菌質體感染主要表現為菌質體肺炎,較常見。
內容 配圖 所屬分類