方藥
當歸、香附子、柴胡各10 g,白爺藥、雲茯茶、天花粉各15 g,牡丹皮12 g,酸棗仁、夜交藤各20 g。
用法
每日1劑,水煎2次,早晚分服。
功效
疏肝解郁,養血健脾。
案例
魏某,29歲。已婚3年,夫婦同居,未採取避孕措施而未孕。月經周期尚規則,經量中,痛經。失眠多夢,無故易怒,胃納差,胸脅脹滿,舌邊尖紅、苔薄,脈弦細數。婦科檢查未發現器質性病變,基礎體溫雙相,曾做輸卵管通水術,示通暢。其夫31歲,體健,精液檢查正常。曾經某醫院診治後,服中成藥治療不效而轉我院。經詢病史,得悉患者夫婦婚前同一工廠,感情較好,婚後男方調外資企業任業務員,頻繁出差外地,其性開朗,愛交友應酬多,節假日亦甚少在家。而患者仍為女工,勞作車間,加之性格內向,多愁善感,婚後久未孕,史覺低人一等,整日本憂心忡忡,擔心丈夫有外遇而疏遠自己,故常向對方發難,造成夫妻關係緊張,直接影響夫妻性生活的質量。經綜合分析,症乃因情志不暢,肝氣鬱結,肝失條達,沖任失調而致不孕。針對其思想癥結和個性特點,運用中醫心理療法的開解疏導,解釋疑惑法,並誘導他們兩人回憶相識相愛的過程,重溫熱戀時的激情,建議其夫合理安排工作,多關心體貼妻子。選方用藥據中醫辨證,施以疏肝解郁,養血健脾。給予上方,連服7劑。1周后複診,謂精神好轉,夜間能安睡,夫妻關係也稍有改善,但仍胃納差,胸脅脹滿。乃肝氣鬱結,肝木乘脾,脾失健運,故守上方加懷山藥15g,白朮12g。後再複診時在上方基礎上加入滋補肝腎的藥物,連續治療3個月後懷孕,次年順產一女嬰。
臨床
現代大量醫學心理研究和臨床實踐證明,心理因素和社會因素,與遺傳、生化、免疫等因素一樣,在疾病的發生、發展、治療和預防中有重要作用。而中醫的心理療法歷史悠久,方法很多,經驗豐富,除上述提到的開解疏導,解釋疑惑,還有以情勝情,暗示療法等,不孕症病因錯綜複雜,當進行辨證論治,遣方用藥時,如能注意根據各種病情,配合相應的中醫心理療法,使其改善人生觀及生育觀,克服個性缺陷,減輕心理壓力,一定會收到更好的臨床療效。