甲苯磺酸舒他西林片適用於治療敏感細菌引起的下列感染:1.上呼吸道感染:鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。
2.下呼吸道感染:支氣管炎、肺炎等。
3.泌尿道感染及腎盂腎炎。
4.皮膚、軟組織感染。
5.淋病。
【注意事項】
1.首次使用青黴素類藥物的患者,應首先進行青黴素皮試,對於陽性反應者禁用甲苯磺酸舒他西林片。
2.套用甲苯磺酸舒他西林片前,應首先確定患者是否對青黴素過敏,過敏者禁用。
3.對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。
4.用藥期間若有過敏反應產生,則應停藥,並採取相應措施。
5.甲苯磺酸舒他西林片長期套用時,應定期檢查肝、腎、造血系統功能。
【用法與用量】
口服:成人(包括老年人)及體重大於或等於30公斤的兒童常用量每次375~750mg,每天服用2次;兒童:體重小於30公斤者,每日按體重50mg/kg,分2次服用。無論成人或兒童,療程一般為5~14天,必要時可延長,任何由溶血性鏈球菌所引起的感染,療程最少10天、以防止急性風濕熱或腎小球腎炎之發生。
治療淋病時,可用甲苯磺酸舒他西林片單劑2.25g(6片)口服,加服1g丙磺舒,以延長氨苄西林及舒巴坦血清濃度,疑有梅毒螺旋體合併感染時,在甲苯磺酸舒他西林片使用前應接受暗視野檢查,並最少在四個月內,每月接受血清試驗一次。
【禁忌症】
對青黴素類藥物過敏者禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
由於尚未有孕婦及哺乳期婦女使用的安全性資料,因此,孕婦及哺乳期婦女應慎用。
【不良反應】
一般為輕度至中度反應,繼續用藥時,自然消失,預期偶然發生與服用氨苄西林有關的不良反應,偶見:1.消化道反應,如腹瀉、稀便、噁心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐。
2.皮疹、瘙癢。
3.其它:如瞌睡、鎮靜、疲勞、不適及頭痛等。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
甲苯磺酸舒他西林片口服後,經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨苄西林,氨苄西林為甲苯磺酸舒他西林片中的殺菌成份,作用於細胞活性繁殖階段,通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制,而起殺菌作用。
舒巴坦其本身對細菌抑制作用弱,是一種競爭性不可逆的β-內醯胺酶抑制劑,它與β-內醯胺類抗生素聯合套用後,能獲得良好的協同作用。
甲苯磺酸舒他西林片對多種革蘭陽性與革蘭陰性細菌有效。包括:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐青黴素與一些耐甲氧西林菌株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等陽性菌,陰性菌包括大腸桿菌、流感嗜血桿菌、布蘭漢氏卡他菌、埃希桿菌、克霉伯氏桿菌、奇異變形桿菌等;厭氧菌包括脆弱桿菌。
【藥物代謝動力學】
甲苯磺酸舒他西林片口服後,在腸壁經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨苄西林,其克分子比為1:1,其生物利用度相當於等量的舒巴坦,氨苄西林靜脈注射劑的80%,飯後服用不影響其吸收,服用甲苯磺酸舒他西林片後,氨苄西林的最高血清濃度約相當於等量口服氨苄西林的二倍。舒巴坦、氨苄西林在正常人體內的半衰期(t1/2),分別約為0.75小時、1小時,氨苄西林、舒巴坦有50%~75%以原藥形式經尿液排泄,年老和腎功能不全者,半衰期(t1/2)延長。
【拼音名】: JIABENHUANGSUAN SHUTAXILIN PIAN
【性狀】: 白色或類白色片。
【包裝規格】: 0.375g (按C25H30N409S2計)
【貯藏】: 密封,在陰涼乾燥處保存。