簡介
生殖器增生物又名尖銳濕疣（Condylomaacuminata）、性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV)引起的皮膚、黏膜的疣狀贅生物，好發於生殖器，外陰和肛周，也是一種性傳播疾病。近年來此種病例逐年增多，其發病率僅次於淋病。研究發現婦女某些外生殖器鱗狀細胞癌與HPV有關。有研究證明生殖疣患者存在細胞免疫障礙，認為宿主的細胞免疫狀態，直接影響生殖器增生物的發生。
病原學
人類乳頭瘤病毒（HPV）引起本病，HPV廣泛存在於自然界，可以感染人、鳥類和許多脊椎動物。已分離鑑定出50多種HPV，其中有1/3可侵犯外生殖器和肛周。外陰部感染的HPV的菌種是HPV6和HPV11；宮頸部的感染為HPV16和HPV18。HPV僅能在完全分化了的鱗狀上皮內繁殖，其中增殖性病毒的DNA只能在棘細胞層和顆粒層內合成。不同的HPV類型感染上皮不同特定部位，這反映了病毒與細胞基因表達之間的關係。HPV體外培養尚未成功。
流行病學
據全國性病防治中心報導，近年來我國的尖銳濕疣發病率增長很快，居STD發病率的第二位。而在美國HPV感染已成為流行最廣的性傳播疾病，很多性活躍的成年人均被感染。在女性STD門診的患者中，HPV的檢出率為44%，但在HPV的生殖器感染中，僅有小部分感染者出現尖銳濕疣，大部分感染者處於亞臨床或是帶菌狀態。
臨床表現
生殖器增生物潛伏期較長，從2周到3個月或更長，損害為紅色或與皮膚黏膜一致的絲狀疣或是小的乳頭瘤，逐漸增大融合成片，少數可發展為巨大型的損害。婦女好發於陰道口，陰唇部並向後延及肛周，上行延及陰道，子宮頸。多數無明顯症狀。部分患者有癢、刺痛及不適感等。新生兒通過有生殖器疣感染的產道，可發生咽喉部感染，產生喉部乳頭狀瘤。也有的觀察到孕婦於終止妊娠和分娩後，疣體可以自行緩解而消退。
疾病診斷
對於發生在外陰、肛周典型的疣狀或菜花狀腫物，可以作出生殖器增生物的臨床診斷。
對早期及亞臨床感染的損害，做醋酸白試驗時則為陽性；同時應當作陰道鏡（女性）或尿道鏡（男性）等檢查。
生殖器增生物的確診，則需要取病變組織作組織病理學檢查。
確診仍有困難者，可以用組織化學的方法檢查組織標本中特異的HPV抗原；或者可以用原位雜交技術、PCR技術檢測組織標本中的HPV的核酸而確診。
扁平濕疣
這是二期梅毒的特徵性臨床所見，表現為肛周或外陰部扁平的丘疹，表面濕潤，約0.5cm大小，無蒂，表面也不呈乳頭狀或顆粒狀。患者的軀幹部及掌跖部可見皮疹。梅毒血清試驗呈陽性。將扁平濕疣表面的分泌物印片置於暗視野顯微鏡下檢查，可見多數活動的梅毒螺鏇體。
陰莖珍珠樣丘疹
發生在龜頭冠狀溝處，為皮色或淡紅色針帽大柔軟的小丘疹，表面光滑，沿冠狀溝排列成一行或二行，系正常所見，無需治療。醋白試驗陰性。如不能確診可定期隨訪，陰莖珍珠樣丘疹的形態不會發生變化，不會增大。有些成年男性的包皮系帶兩側可見一、二個如針帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，這也是正常所見，無需治療。
女陰假性濕疣
發生在小陰唇的內側面，為多數淡紅色丘疹，均勻分布，有的可呈魚籽狀。組織病理學檢查無挖空細胞，可資鑑別。
發生在外陰部的尋常疣
HPV普遍存在於自然界，由HPV1、2、4型等所引起的尋常疣、扁平疣是皮膚科的常見病。尋常疣的患者完全有可能通過自己的手將病毒自身接種到外陰部。如果在恥部、陰莖根部、股內側出現單發的綠豆至黃豆大丘疹，表面粗糙，一般可認為是發生在外陰部的尋常疣。如果發生在尖銳濕疣的好發部位，則判斷較為困難。若患者否認不潔性交史，並在手足或面部有尋常疣，則考慮是自身接種所致的尋常疣。要確切的診斷則要採用PCR方法對致病HPV的型別予以確定。
預防
（1）早期發現HPV患者，早期治療，未治癒者應避免性生活。
（2）追蹤檢查性伴侶。
（3）對STD門診的女性患者以及婦產科門診可疑生殖器疣患者，應作仔細的外陰、陰道檢查，局部塗布3%～5%醋酸液，以發現亞臨床感染的患者。
（4）有外生殖器疣者，應進一步檢查陰道和子宮頸，因為陰道和子宮頸的HPV可能成為外生殖器疣的感染根源，在與性伴侶接觸時可以再擴散及傳染。
（5）由於生殖器疣患者存在細胞免疫障礙，免疫治療可能有助於本病的防治
治療
1．手術療法：對於單發、面積小的濕疣，可手術切除；對巨大陰莖濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨，單一手術復發幾率很高。
2．冷凍療法：利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療陰莖濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的陰莖濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周，這種方法一般可以清除疣體，容易復發。
3．雷射治療：通常用CO2雷射，採用燒灼法治療陰莖濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的陰莖濕疣可2-3次治療，一般在復發周期20天-3個月。
4．電灼治療：採用高頻電針或電刀切除陰莖濕疣。方法：局部麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣，這種方法只是清除疣體。
5．微波治療：採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕疣直達疣體基底，當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重複凝固一次。
中醫治療方法中醫治療：中醫認為本病是由於風熱之邪搏於肌膚，或血虛風燥．或肝腎兩虛．筋氣不榮以致氣血凝滯、郁於肌膚而生疣。治則宜疏風清熱、活血潤燥、滋腎益肝養血、榮筋理氣。根據中醫標本兼治之原則，內外同治，徹底消除潛在性感染。
6、201110166572.3號純中藥專利治療尖銳濕疣。該專利，組方合理、配伍恰當、相互協同，充分發揮了各療法之間優勢互補作用；培元固本、扶正袪邪、舒肝理氣、活血化瘀、內外結合、達到標本兼治效果；能夠使藥物的有效成分直達表皮基底和皮膚真皮層，可以阻斷病毒DNA複製，殺死局部和皮內HPV病毒，使疣體失去根源和營養的支持，自動變小、枯萎、逐漸脫落。於此同時，還可以改善機體微循環，激活人體免疫系統，產生免疫球蛋白，提高自身免疫功能。該專利療法，具有治療無痛苦、無毒副作用、方便，不影響工作、學習，且愈後不留疤痕、隨治隨走等特點
護理
常見的生殖器增生物的護理措施有：
1、在性行為上，性行為是尖銳濕疣復發的重要因素，性伴侶越多，復發的幾率越高，男性性工作者的尖銳濕疣發病率和復發率要高於妓女和同性戀者。因此比較好在患病期間禁止性行為，或男性尖銳濕疣在進行性行為時要採取保護措施。因此，在平時的生活中，還是需要加強預防。
2、只要對其傳播途徑有所了解，才能避免傳染。對於男性尖銳濕疣的護理還體現在接觸傳染，不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴後不直接坐在浴池地坐椅上，在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手，不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。因此，養成一個良好的衛生習慣是很重要的。
飲食注意
1.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、韭菜、煙、酒、姜、海鮮、狗肉、牛肉、羊肉、鯉魚、香菜、蝦、蟹、筍類等。
2、個人衛生：內衣、褲單獨洗後用開水泡30分鐘；自家洗澡間及馬桶用後“84”消毒
3、在治療期間3個月內禁止性生活，以免交叉感染。3個月不復發可以帶套性生活。
