【方藥組成】
厚朴二錢,川連薑汁炒、石菖蒲、制半夏各一錢,香豉炒、焦梔各三錢,蘆根二兩。王孟英《霍亂論》
【使用方法】
水煎溫服。
【方劑源流】
腹痛痞滿,嘔吐不納,舌白或黃,手捫之糙,渴不引飲,大便泄瀉,小便不利,或赤而短。此濕熱內結於脾……舌苔黃滑者,宜辛開清解法,如藿香左金湯,連朴飲之類。
何廉臣《重訂廣溫熱論》
藿香左金湯
藿香三錢 ( 10 克 ) 吳萸二分 ( 1 克 ) 小川連六分 ( 2 克 ) 廣皮二錢 ( 6 克 ) 姜半夏一錢五分 ( 6 克 ) 枳殼 ( 炒 ) 一錢五分 ( 6 克 ) 車前子 ( 炒 ) 一錢五分 ( 6 克 ) 赤茯苓三錢 ( 10 克 ) 六一散四錢 ( 12 克 ) 木通—錢 ( 4 克 ) 澤瀉二錢 ( 6 克 ) 豬苓一錢半 ( 6 克 ) 鮮淡竹茹五錢 ( 15 克 ) 鮮批把葉 ( 炒 ) 一兩 ( 30 克 ) 水煎服。
何廉臣《重訂廣溫熱論》
(《隨息居重訂霍亂論》下卷 )
連朴飲論霍亂,治濕熱蘊伏而成霍亂,兼能行食之痰。
“本證屬濕熱並重,治療宜清熱與燥濕並行.方中黃連、梔子苦寒,清熱瀉火燥濕。厚朴、半夏、石菖蒲三藥相配,苦溫與辛溫並用,辛苦開泄,燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍,為燥濕清熱之良方” ( 《溫病縱橫》 ) 。
【評釋】
本證為濕熱俱盛,蘊蒸氣分,郁阻中焦之證。熱盛氣分,津液受傷,則見口渴,小便短赤、不利;濕邪內蘊,脾胃氣機受阻,運化失常,故腹痛痞滿,嘔吐不納,大便泄瀉,口雖渴而不欲多飲;濕熱俱盛,蘊結中焦,除上症外,尚有身熱不退,汗出不解,午後尤甚,心煩不安,舌紅苔黃滑膩,脈滑數等症。治宜苦辛通降,化濕清熱。可用藿香左金湯或王氏連朴飲。在臨床上,以王氏連朴飲為多用。
藿香左金湯由 15 味藥組成。方中,以吳萸、黃連之苦辛,清化濕熱、和中降逆為主藥;輔以藿香、陳皮、半夏、枳殼芳香行氣,調理脾胃氣機,使濕隨氣化而化;以車前、赤茯苓、六一散、木通、澤瀉;豬苓滲利濕熱,導濕熱下行而實大便止瀉;佐以鮮竹茹、批把葉以清胃肅肺,降逆止嘔。諸藥配伍,有清利濕熱、理氣化滯、止吐瀉之效。對濕熱內蘊,胃腸氣機受阻,症見嘔吐、腹瀉、脘痞、腹痛等者,用本方較為有效。本方藥味較多,臨床上較不常用。'
王氏連朴飲是治療邪在氣分,濕熱並重、郁阻中焦的常用方。方中,黃連、山梔苦寒,清熱瀉火燥濕;厚朴、半夏、石菖蒲辛溫與苦溫並用,開泄氣機,燥濕化濁;淡豆豉宣郁除煩,有透邪外出之效;蘆根清熱生津,兼有防厚朴、半夏等辛燥之用。諸藥配伍,有清熱燥濕、理氣化濁之功。對發熱汗出不解、口渴不欲多飲、吐利、脘痞、苔黃膩等濕熱阻中證,有較好的療效。若熱重於濕,證見壯熱、汗多、口渴飲冷、苔黃膩而乾者,加滑石、寒水石、生石膏以清熱瀉火;若濕濁較重,證見脹滿、苔厚濁膩者,加草果、白蔻仁燥濕辟濁,以消脹滿;有嘔吐噁心者,可加藿香、竹茹以和胃止嘔;兼見白( pei )者,可加苡仁、淡竹葉以增透熱滲溫之功;若大便隱血者,加地榆炭、茜草炭以收斂止血。