背景設定
遊戲設定一個在架空的冷戰世界，除了對峙中的美國和蘇聯外，世界的格局還被一種稱為“潛龍諜影”的武器所影響著。
潛龍諜影V：幻痛《潛龍諜影V：幻痛》發生在1984年，此時的遊戲中和現實一樣也在進行著阿富汗戰爭。儘管遊戲大體和現實相同，但是玩家可以發現遊戲內的武器和科技要遠遠比現實中的冷戰時期先進。不光是“潛龍諜影”本身，其他軍事技術諸如外骨骼、雙足機甲、光學隱形、全息影像都被各國諜報機關所使用著。其他科學技術諸如納米技術、克隆、人工智慧也進入了實用化的階段。
角色設定
主要角色
該遊戲的主角，和前作類似玩家沒有血量，當被擊中後螢幕會出現血紅色，需等待幾秒後會自動恢復。
 潛龍諜影V：幻痛 | 毒蛇（Venom Snake ） 配音演員：基弗·薩瑟蘭、大冢明夫 毒蛇是本作的主角，玩家主要扮演他來進行任務。 通常被稱為“大首領”（Big Boss），而“毒蛇”（Venom Snake）是他行動的代號，被視為傳奇。他本是“無國界之軍”的一名醫療兵，在母基地遭受襲擊，PAZ體內的第二顆炸彈爆炸（詳情請看後面的PAZ介紹），他擋在了Big Boss前面（這就是為什麼Venom Snake身體內有那么多人體碎片而BIGBOSS沒有），之後陷入了長達九年的昏迷。甦醒後代替下落不明的大首領（naked snake）組建“鑽石狗”，並成為領袖。率部深入阿富汗和非洲，在阿富汗戰爭中尋找摧毀了“無界之師”要塞的罪人並予以復仇。 | ||
次要角色
遊戲中的NPC非常重要，他們會告訴玩家這個世界上發生的一些事情，並且會與玩家做一些對玩家有幫助的交易。
 潛龍諜影V：幻痛 | 米勒 配音演員：Robin Atkin Downes、杉田智和 米勒名字中Kazuhira的含義是“和平”，通常被稱為Kaz。和大首領有著相同的理想，與他共同建立了“無界之師”。在《幻痛》中坐上了傭兵部隊“鑽石狗”的第二把交椅，成為了“鑽石狗”的戰略指揮官。 |
 潛龍諜影V：幻痛 | 山貓 配音演員：特洛伊·貝克、三上哲 大首領的幫手the boss的兒子，曾是蘇聯特種戰鬥小隊的指揮官。亦是一生的勁敵，大首領的右眼便是他在1964年打傷。《幻痛》中則在大首領的麾下負責“鑽石狗”的審問和人事工作。 |
 潛龍諜影V：幻痛 | 帕姿 配音演員：泰拉·卡倫多芙、水樹奈奈 通常被稱為Paz。在1974年作為間諜機關“密碼”（Cipher）的一員，潛入了“無界之師”，最終導致“無界之師”被搗毀。她身為KGB和CIA的多重間諜，偽裝成一位熱愛和平的哥斯大黎加少女。 |
 潛龍諜影V：幻痛 | 休伊 配音演員：Christopher Randolph、田中秀幸 秀一在“無界之師”時期就幫助大首領和米勒研究與開發軍事裝備。《幻痛》中依舊是“鑽石狗”的首席科學家，並擁有自己的私人實驗室。是Hal Emmerich（Otacon）的父親。 |
（參考資料來源）
物品道具
武器裝備
武器裝備遊戲中的武器通常會對應相應的戰鬥技能，包括肉搏、近戰武器、小型槍械、大型槍械、能量武器、投擲武器總共六種，每種都有各自的特性和效果。每種槍械都可以進行改造和強化，可以添加一些消音器或紅外線等功能，而護甲可以進行升級，通過升級它增加防禦力和一些回復速度。
玩家還可以在遊戲中發現一些陌生卻又熟悉的槍械，例如類似AK74突擊步槍的SVG-76突擊步槍。而性能相對於現實有些誇張、但卻讓老玩家懷念的“富爾頓地對空回收系統”也重回作品並在遊戲內扮演著舉足輕重的角色。
| 名稱 | 特徵 |
| 肉搏 | 即徒手攻擊，還可以潛行到敵人後方進行勒暈或殺死。 |
| 近戰武器 | 大多數時候指冷兵器，作用方式和徒手差不多，玩家自帶一把小刀，可以潛行到敵人後方進行暗殺。 |
| 小型槍械 | 即常規意義上的槍，包含手槍、衝鋒鎗和步槍三種外觀，實際上分類更加複雜，遊戲借鑑了大多數現實中的槍械，基本上二戰開始到20世紀的大多數槍的原型都能找到。 |
| 大型槍械 | 如固定RPG、機槍炮、火箭炮、狙擊槍等均為大型槍，與小型槍械相比更大，更重，火力也更猛烈。 |
| 投擲武器 | 除了飛刀這類的冷兵器外，還包括手雷等投擲物品。其中冷兵器類投擲武器在使用之後可以回收。 |
| 護具 | 主要是衣服和裝甲。從最普通的潛行服到重甲都算作此類，護具除了提供護甲值外，還可以針對不同的傷害提供不同的抗性。 |
（參考資料來源）
道具強化
潛龍諜影V：幻痛在遊戲中，玩家可以利用在遊戲任務過程中獲取的資源開發不同的武器和裝備。
首先要解鎖這個功能，需要完成一系列的支線任務，分別是支線107、108、109，讓玩家去救出一個傳奇武器製造師。
自製武器只能是我們已有的武器，選擇武器種類（手槍、衝鋒鎗、步槍、霰彈槍、榴彈、狙擊槍、重機槍、火箭炮）和基礎型號之後可以對各部件進行具體的調整。沒有消音器的武器可以安裝上消音器。
消耗品
潛龍諜影V：幻痛遊戲包含一個角色扮演遊戲風格的資源收集系統，玩家可以在地圖中的敵人據點等位置找到特定的資源，如散落在地面上的鑽石、處理後材料、貨櫃等。這些資源可以被收集並運回基地，其中的一些例如“散落的鑽石”可以折換成遊戲內的一種貨幣“GMP”。而其他的資源則可以用於解鎖新的裝備。
| 名稱 | 介紹 |
| 散落的鑽石 | 分為小（10000GMP）和大（100000GMP）兩種，提供不同數量的GMP。 |
| 處理後材料 | 分為常見金屬、稀有金屬、生化材料、燃料和精加工材料五種，這些材料可以直接用於Mother Base的開發和建設。 |
| 貨櫃 | 分為常見金屬、稀有金屬、生化材料、燃料和精加工材料五種。有的貨櫃裝載著處理後材料，有些裝載著原料。原料被回收會需要先在Mother Base處理後才可以使用。 |
| 醫療用植物 | 共有九種不同的植物，植物可以用於開發特定的裝備，例如麻醉子彈。 |
| 藍圖 | 記載武器的開發方法，用於解鎖特定的武器。 |
| 海報 | 在地圖中會散落著不同勢力張貼的宣傳海報，玩家可以取下並用以改裝紙箱子等道具。 |
（參考資料來源）
場景地圖
潛龍諜影V：幻痛遊戲橫跨整個非洲，阿富汗。雖然遊戲只有兩個地域（非洲，阿富汗）但區域內有非常多的小地圖供玩家選擇，主要戰場隨任務而定，玩家可任意選擇，當然前提是玩家需要通關前置關卡才可以。
遊戲中的阿富汗是遊戲中首個出現的地域，該區域由蘇聯軍隊掌控。該地區四面環山，並被一條主要的河流貫穿。在該地區穿著沙漠迷彩擁有較好的隱蔽性。西側的堡壘、西北側的中央軍營、北側的發電站以及東北側的通訊中心都是該地區的重要據點。
而中非地區是遊戲中的第二個區域，該地區主要由傭兵組織CFA掌控。該地區被河流環繞，西南側為熱帶雨林，中部為沙漠，東北側為山脈。在該地區穿著紅土地迷彩、叢林迷彩都能得到良好的隱蔽效果。西側的機場、煉油廠、東側的開發中心都是該地區的重要據點。
場景地圖除了晝夜外，遊戲還有 動態天氣效果。天氣將會根據地形隨機出現，例如沙漠地區的沙暴、叢林地區的雨。天氣也會改變能見度、環境音量。從而為玩家提供了不同的戰術可能性。當然，如果玩家想要快速渡過不利的天氣，也可以使用“幻影雪茄”加速時間流逝。
特色系統
戰鬥系統
潛龍諜影V：幻痛在《幻痛》中，玩家操縱被稱為“懲戒之毒蛇”的主角。玩家需要在開放世界中鎖定敵人的基地，並選擇任意的方向和方式潛入並完成所規定的目標。躲避並保持未被發現的狀態能得到更高的分數，而殺人則對在分數上有所懲罰。
主角“毒蛇”每次任務可攜帶兩個主要武器和兩個次要武器，四種裝備和八種道具。武器和道具的選擇超過幾百種，包括但不限於望遠鏡、地圖、手槍、突擊步槍和爆炸物，並根據其用途分為“致命”、“擊暈”和“麻醉”。在《幻痛》中，玩家也有十分多樣的載具和槍械可供選擇，同時載具和槍械還可以被大幅度的改裝。
在移動方面，玩家可以選擇緩步前進或急速奔跑。在一些多山的地圖還可以用岩體的石縫來攀爬。另外，遊戲對於支援方面做了較大的改進。首先玩家可以選擇多種多樣的方式讓直升機來支援自己並敵人，包括機炮和火箭彈。
成就系統
| 名稱 | 達成條件 |
| Awakening（甦醒）1Tips | Complete "PROLOGUE: AWAKENING" mission. 完成"PROLOGUE: AWAKENING"任務 |
| Phantom Limb（幻肢）1Tips | Complete "PHANTOM LIMBS" mission. 完成"幻肢" 任務 |
| Beekeeper（蜜蜂）2Tips | Complete "WHERE DO THE BEES SLEEP?" mission. 完成「蜜蜂在何地睡覺」任務 |
| Gears Turn（背叛） | Complete "HELLBOUND" mission. 完成"背叛的懷疑者"任務 |
| Caravan（車列) | Complete "TRAITORS' CARAVAN" mission. 完成「賣國的車列」任務 |
| Voices（聲音） | Complete "VOICES" mission. 完成\"聲音工場\"任務 |
| Immortal（不死）1Tips | Complete "METALLIC ARCHAEA" mission. 完成"極限環境微生物"任務 |
| Skull（髑髏） | Complete "SAHELANTHROPUS" mission. 完成\"SAHELANTHROPUS\"任務 |
| Disappearance（消失） | Complete "A QUIET EXIT" mission. 完成"寂靜的消失"任務 |
| Truth（真相）1Tips | Complete "TRUTH: THE MAN WHO SOLD THE WORLD" mission. 完成"TRUTH: THE MAN WHO SOLD THE WORLD"任務 |
| Apprentice（薫陶） | Complete a mission using a Combat Unit staff member. 用戰鬥班成員完成任務 |
| Accomplished（遂行） | Complete all missions. 完成所有任務 |
| Executed（完遂）1Tips | Complete all mission tasks. 達成所有任務次要要求 |
| Elite（才器） | Complete all missions with an S rank. 在所有任務中達成“S”級評價 |
| Undertaken（実行）1Tips | Complete a SIDE OP. 完成一個支線任務 |
| Cleared（撤去） | Complete all "Mine Clearing" SIDE OPS. 完成所有"地雷撤去"支線任務 |
| Achieved（達成） | Complete all SIDE OPS. 完成所有支線任務 |
| Captured（制莊）1Tips | Capture an outpost or guard post. 占領一個前哨基地或是警衛崗 |
| Deployment（派遣) | Complete all key Dispatch Missions. 完成所有重要的派遣任務 |
| Intruder（潛入) | Play an "Infiltration" FOB mission. 玩過FOB任務（潛入） |
| Cry Havoc（遠吠）2Tips | Make D-Dog available for deployment. 讓鑽石狗可以調遣 |
| Speechless（沉黙）1Tips | Make Quiet available for deployment. 讓妹紙可以調遣 |
| Trusty Steed（愛馬） | Raise bond with D-Horse to the maximum. 將D-Horse的忠誠度升到最高 |
| Man's Best Friend（潛友） | Raise bond with D-Dog to the maximum. 將D-Dog的忠誠度升到最高 |
| War Buddy（親密）2Tips | Raise bond with Quiet to the maximum. 將妹紙的忠誠度升到最高 |
| Extraction（回収）1Tips | Fulton extract an enemy soldier. 用氣球回收一個敵軍士兵 |
| Interrogation（尋問） | Interrogate an enemy soldier. 對一個敵軍士兵進行逼供 |
| To The Rescue（救出）1Tips | Extract a female prisoner. 回収女性捕虜 |
| Platoon（小隊） | Increase Mother Base staff to 50 or more personnel. 將基地人數提升到50人或以上 |
| Battalion（中隊） | Increase Mother Base staff to 250 or more personnel. 將基地人數提升到250人或以上 |
| Army | Raise all Teams/Units to level 50. 將所有部門的等級提升到50級 |
| Enhancement（補強） | Develop 50 or more development items. 完成50個以上開發物 |
| Reinforcement（増強） | Develop 100 or more development items. 完成100個以上開發物 |
| Locked and Loaded（最強） | Develop 300 or more development items. 完成300個以上開發物 |
| Architect（完成） | Construct all available platforms for Mother Base. 完成基地所有平台的建設 |
| Deterrence（抑止） | Develop a nuclear weapon. 開發核武器 |
| Disarmament（廢棄） | Dispose of a nuclear weapon. 廢棄核武器 |
| Prosperity（發展）1Tips | Earn a total of 10,000,000 GMP or more. 賺到10,000,000 GMP或更多 |
| Conservation（保護）7Tips | Extract all wild animal species. 回收所有種類的野生動物 |
| Collector（収集） | Obtain all blueprints and key items. 收集全部開發資料和關鍵道具 |
| Reminiscence（追憶） | Obtain all memento photos. 收集全部遺留下來的照片 |
| Hero（英雄） | Obtain the codename "Hero." 獲得稱號“英雄” |
（參考資料來源）
配置需求
| 項目 | 最低配置 | 推薦配置 |
| 系統 | Windows 7 | Windows 7 |
| 處理器 | i5-4460 | i7-4790 |
| 記憶體 | 4 GB RAM | 8 GB RAM |
| 顯示卡 | GeForce GTX 650或更好 | GeForce GTX 760或更好 |
| 硬碟 | 28GB空閒空間 | 28GB空閒空間 |
（參考資料來源）
遊戲評價
一個遊戲系列如果沒有進化將很難長久的生存下去，《潛龍諜影5：幻痛》是一個勇於冒險的證明。一個開放世界，一個可自定義的基地，一個多變的任務體系這些都不曾是傳統《潛龍諜影》系列中的元素，但正是這些令《幻痛》如此出色。 （遊民星空評）
《潛龍諜影5：幻痛》是一部充滿著無限可能的作品，遊戲的重複可玩度很高，玩家可以從不同角度去完成任務。雖然《幻痛》是《原爆點》的後續內容，但是把它當做成一部獨立作品也是完全沒問題。 （新浪遊戲評）
《潛龍諜影5：幻痛》是一流的動作冒險遊戲，它最為難得的一點，在於能夠充分的調動每一位玩家的主觀能動性。每個關卡都有相當自由的應對辦法，開放的沙盒式世界也能夠滿足很多玩家的天然的探索欲望。 （騰訊遊戲評）
《潛龍諜影5：幻痛》缺乏劇情陳述的焦點會讓一些系列玩家感覺有點不習慣。但是本作的沙箱世界卻可以讓玩家有一個更大的世界能夠去探索，也有更多的支線任務能夠讓玩家去完成。 （多玩遊戲評）
