病因
在正常情況下升結腸、降結腸、膀胱及輸卵管等其一部分被腹膜所覆蓋,而另一部分則無腹膜包被。由於先天性發育異常或後天因素,如年老韌帶鬆弛,消瘦、內臟下垂等原因,使臟器的移動度加大而致病。
臨床表現
1.滑動疝幾乎都是斜疝,其症狀多與一般斜疝相似。
2.排便狀況:疝內容為降結腸或乙狀結腸,只有在疝復位後方能排便。
3.術中不易找到疝囊,或周圍脂肪組織較多應疑為滑動疝;術中發現脫出的腫塊,還復時疝囊也隨之回縮,也是滑動疝的表現。
檢查
1.消化道造影或鋇灌腸
可發現腹股溝區腸襻影。
2.靜脈腎造影或膀胱造影
觀察疝是否累及泌尿生殖系統判斷滑疝和膀胱的關係。
診斷
1.病史
對於病程較長的中老年患者尤其是體胖巨大的完全性疝,且為難復性,但很少發生嵌頓者,應考慮到滑動疝可能性。
2.臨床表現
形似斜疝,還納後直立時能迅速出現;有“二截尿”現象,牽拉睪丸疝即出現等,應考慮滑動疝的可能。
3.術中探查
術中不易找到疝囊,或周圍脂肪組織較多應疑為滑動疝;術中發現脫出的腫塊還復時疝囊也隨之回縮,也是滑動性疝的表現。
治療
1.術中探查時,應防止損傷臟器。
2.游離疝囊時應避免損傷系膜血管。
3.修補前應將疝囊轉化為完整的疝囊。