主要護理問題
1.營養失調:低於機體需要量。2.疼痛。3.潛在併發症,如嘔血、便血、幽門梗阻、急性穿孔。
護理措施
1.心理護理精神緊張、情緒激動或過分憂慮,可引起植物神經功能紊亂,不利於食物的消化和潰瘍的癒合。護理人員要及時與患者溝通,解除患者的思想顧慮,使患者保持樂觀、愉悅的心情,樹立戰勝疾病的信心,從而減輕患者的心理負擔,促進潰瘍的癒合。2.疼痛護理消化性潰瘍常有長期、反覆、周期性發作的上腹部疼痛。對於具有疼痛的患者,要及時了解其疼痛的性質、部位和時間等。積極幫助患者去除加重或誘發疼痛的各種因素,減輕患者的痛苦。3.用藥護理消化性潰瘍的治療一般需要較長時間,患者必須堅持長期服藥,才能達到最佳療效。護士應遵醫囑給予患者藥物,並注意觀察療效和不良發應。做好用藥指導,如鉍劑宜在三餐前和晚上給藥,抗酸藥物、抗膽鹼能藥物及胃動力藥物應在餐後1小時或睡前1小時服用,H2受體拮抗藥應在餐中或餐後服用,也可把1日的劑量在睡前服用,抗生素的服藥根據藥物代謝情況的不同具體執行。避免服用對胃黏膜有損害的藥物,減少對胃的不良刺激,如阿司匹林和消炎痛等。4.飲食護理(1)規律飲食 定時定量,少量多餐,不宜過飽,細嚼慢咽,避免餐間吃零食,睡前不宜進食。(2)適宜飲食 應以清淡、易消化、富有營養的食物為主,如雞蛋、豆漿、米粥、饅頭、麵包、麵條、魚類等。鼓勵患者進食正常或高纖維素飲食,蛋白質和脂肪攝入的量要適當控制。(3)禁忌飲食 應避免攝入粗糙、過冷、過熱、油炸、辛辣的食物以及過酸的水果、濃茶、咖啡、各種酒類、牛奶等。(4)清潔飲食 飲食要注意衛生,不吃變餿、變質的飯菜,吃水果等要清洗乾淨。5.併發症護理(1)觀察患者是否伴嘔吐、嘔血、便血等症狀。(2)注意觀察腹部疼痛的部位、劇烈程度和規律變化,警惕胃穿孔。(3)如果出現出血、穿孔和幽門梗阻時,應根據各自的護理措施進行急救護理和對症護理,使患者順利度過危險期。
健康宣教
1.養成良好的飲食和衛生習慣,戒菸酒,避免進食過快。2.遵醫囑堅持服藥。3.生活要有規律,適度鍛鍊,勞逸結合。4.若出現嘔血、黑便等症狀時,應立即就診。