水楊酸軟膏用於銀屑病、皮膚淺部真菌病、脂溢性皮炎、痤瘡、雞眼、疣和胼胝等的治療。
【注意事項】
有糖尿病、四肢周圍血管疾患使用高濃度軟膏應慎重。
避免在生殖器部位、黏膜、眼睛和非病區(如疣周圍)皮膚套用。
炎症和感染的皮損上勿使用。
勿與其他外用痤瘡製劑或含有剝脫作用的藥物合用。
水楊酸軟膏可經皮膚吸收,不宜長期使用,不宜作大面積套用,並應注意水楊酸鹽的毒性表現如胃腸道不適、頭昏、耳鳴和心理障礙。 水楊酸遇鐵呈紫色,遇銅呈綠色。多種金屬離子能促使水楊酸氧化為醌式結構的有色物質,故水楊酸軟膏的配製及貯存時,禁與金屬器皿接觸。
【用法與用量】
外用。不同皮膚病選用不同濃度的製劑:①治療脂溢性皮炎和銀屑病,採用2~10%濃度,每日外塗1~2次。對於較厚的痂皮,塗藥後可封包過夜。②治療淺部真菌病,採用3~6%濃度。對甲癬可用15%濃度,每日外塗1~2次。③治療疣,採用5~15%濃度,用藥前將病變部位清潔,並浸在熱水中5分鐘,組織鬆軟後用刀片削除其上較厚角層,將藥塗於皮損上,周圍鄰近正常皮膚塗一薄層凡士林保護,每日1~2次。④治療雞眼或胼胝,採用10~15%濃度,用藥前將病變部位清潔,並浸在熱水中15~30分鐘,鄰近正常皮膚塗凡士林保護,然後將藥塗上,每日1次,直至病變去除。但在14日內不能超過5次用藥。⑤25~60%軟膏具有腐蝕作用,需在醫師指導下用藥,避免接觸周圍正常皮膚。
【禁忌症】
對水楊酸軟膏過敏反應者禁用。
【兒童用藥注意事項】
12歲以下兒童嚴禁大面積使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦及哺乳期婦女嚴禁大面積使用。
【老年人用藥注意事項】
老年患者嚴禁大面積使用。
【不良反應】
水楊酸軟膏可引起接觸性皮炎。大面積使用吸收後可出現水楊酸全身中毒症狀,如頭暈、神志模糊、呼吸急促、持續性耳鳴、劇烈或持續頭痛。
【藥物相互作用】
水楊酸軟膏與皮質類固醇合用可增加後者對皮膚的穿透力,從而增加療效。水楊酸軟膏與地蒽酚合用可增加後者的穩定性,防止地蒽酚氧化。水楊酸軟膏與外用痤瘡製劑或含有脫皮藥物製劑如過氧化苯甲醯、雷瑣辛或維A酸類等合用可引起或加重皮膚刺激作用。
【藥理】
濃度不同藥理作用各異。1~3%濃度具有角質促成作用,可使皮膚角質層恢復正常,同時有止癢作用;5~10%具有角質溶解作用,通過溶解細胞間粘結物而減少角質層細胞間粘附,或通過降低角質層的pH值而提高水合作用和軟化作用導致角質松解而脫屑。≤0.3%水楊酸對革蘭陽性和革蘭陰性細菌及致病性酵母菌即有抑菌作用,水楊酸的抗真菌作用由抑制真菌生長及去除角質層兩方面產生。此外,濃度≥0.1%還有光保護作用。水楊酸軟膏尚能幫助其他藥物的穿透性。
【用藥過量】
如每日套用水楊酸軟膏封包,治療5天,雖然約60%的水楊酸被吸收,但血清中水楊酸鹽的水平不超過50μg/ml,亦未顯示毒性。但長期的大面積套用有增加水楊酸鹽毒性的危險,當血清水平達到300~400μg/ml時,會出現全身的毒性反應。
【拼音名】: SHUIYANGSUAN RUANGAO
【性狀】: 水楊酸軟膏為黃色軟膏。
【貯藏】: 密閉保存。