氫氧化鋁片 (ALUMINIUM HYDROXIDE TABLETS)

【適用症】 尿毒症患者服用大劑量氫氧化鋁可減少磷酸鹽的吸收,減輕酸血症。 【用法與用量】

【適用症】
能緩解胃酸過多而合併的反酸等症狀,適用於胃和十二指腸潰瘍病,及反流性食管炎的治療;與鈣劑和維生素D合用時可治療新生兒低鈣血症(手足搐搦症)。尿毒症患者服用大劑量氫氧化鋁可減少磷酸鹽的吸收,減輕酸血症。
【注意事項】
1、 闌尾炎或急腹症時,服用氫氧化鋁可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險;
2、 有便秘作用,甚至形成糞結塊,故常與鎂鹽製劑合用;
3、 潰瘍大出血時,氫氧化鋁可與血液結成膠塊,有阻塞腸腔引起腸梗阻的報導4、 長期服用時可導致血清磷酸鹽濃度下降,磷自骨內移出,影響骨質的形成,應在飲食中酌加磷酸鹽;
5、 低磷血症(如吸收不良綜合徵)患者不宜服用氫氧化鋁片,否則會導致骨軟化、骨質疏鬆甚至骨折;
6、 骨折患者不宜服用;
7、 氫氧化鋁用量大時可吸附膽鹽,因而減少脂溶性維生素的吸收,特別是維生素A;
8、 腎功能不全者慎用。
【用法與用量】
成人:口服,一次0.6~0.9g(一次2~3片),一日3次,餐前1小時服。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
1、可引起噁心、嘔吐、便秘等症狀,長期大劑量服用,可致嚴重便秘,甚至糞結塊引起腸梗阻;
2、老年人長期服用,可影響腸道吸收磷酸鹽,可導致骨質疏鬆,鋁鹽吸收後沉積於腦,可引起老年性痴呆;
3、腎衰竭患者長期服用可引起骨軟化、腦病、痴呆及小細胞性貧血等,特別是對接受血液透析的患者,可產生透析性痴呆,表現為肌肉疼痛抽搐、神經質或煩躁不安、味覺異常、呼吸變慢以及極度疲乏無力等症狀。
【藥物相互作用】
1、服藥1~2小時內應避免攝入其他藥物,因可能與氫氧化鋁結合而降低吸收率,影響療效;
2、與西咪替丁、雷尼替丁同用,可使後者吸收減少,一般不提倡兩藥在1小時內同用;
3、氫氧化鋁片含多價鋁離子,可與四環素類形成絡合物而影響其吸收,故不宜合用;
4、可通過多種機制干擾地高辛、華法林、雙香豆素、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛爾、吲哚美辛、異煙肼、維生素及巴比妥類的吸收或消除,使上述藥物的療效受到影響,應儘量避免同時使用;
5、與腸溶片同用,可使腸溶衣加快溶解,對胃和十二指腸有刺激作用。
【藥理】
對胃酸的分泌無直接影響,對胃內已存在的胃酸起中和或緩衝的化學反應,可導致胃內pH值升高,從而使胃酸過多的症狀得以緩解。其中和酸的能力比含鎂製劑和碳酸鈣為低,而比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉為高。另外,鋁離子在腸內與磷酸鹽結合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出。
【藥物代謝動力學】
極少量的氫氧化鋁片在胃內轉變成可溶性的氯化鋁被吸收,並從尿中排泄,大部分鋁離子在腸內結合成不溶解的鋁鹽如:磷酸鹽、碳酸鹽及脂肪酸鹽,自糞便排出。氫氧化鋁片起效緩慢,在胃內作用時效的長短與胃排空快慢有關。空腹服藥作用可持續20~30分鐘,餐後1~2小時服藥時效可能延長到3小時。
【拼音名】: QINGYANGHUALU PIAN
【性狀】: 氫氧化鋁片為白色片。
【貯藏】: 密封,在乾燥處保存。

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