麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉及手術區結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)進行常規術前檢查,如心電圖、胸片、血尿常規、凝血四項、空腹血糖等,排除手術禁忌證。
(2)術前根據病因的不同,給予相應的抗生素、抗病毒或抗真菌眼藥水點眼。
(3)術前晚給予口服鎮靜劑。
適應證
角膜潰瘍穿孔及角膜中央部穿破傷合併角膜組織缺損,又無角膜移植條件者。
禁忌證
絕對期青光眼,患者眼痛、頭痛劇烈;嚴重的眼球穿通傷,眼內容物大部分流失,眼球極度萎縮,或色素膜炎反應劇烈,以及眼部惡性腫瘤等患者。
手術步驟
1.沿角膜緣由12~6點鐘處剪開球結膜,根據角膜創面的大小,一般應比病損區寬2mm,於第一切口之外側做第二切口,兩切口互相平行。
2.剝離結膜下組織,做成橋狀結膜瓣。處理角膜病變區,用絲線固定在近角膜緣的鞏膜表層,予以結紮。
術後併發症
結膜瓣裂開、脫落、壞死;感染;手術不當引發的其他併發症等。
術後護理
1.結膜囊內塗抗生素眼膏。術後隔日換藥,術後5天打開健眼,7天拆線。
2.減少眼部活動,以利於結膜瓣植片的生長。
術後飲食
飲食宜清淡,軟食,禁菸、酒、辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜、水果等高纖維食物。