為官經歷
改善民生
他敢於為民請命，大膽處理遺留問題，李芝蘭被密縣人尊稱為李公。他來密時，正值明末清初，由於長期戰亂，百姓流離失所，人煙稀少，官員虛報了土地四百餘頃，使田賦徵收都難以完成。他頂著壓力，建議免稅三年。明朝的舊制中，農民承擔了許多苛捐雜稅，他上任後，都依據實情，一一予以革除，減輕了老百姓的負擔，民心大振。
他廣施善政，大力發展經濟，改善民生。清初，戰亂初定，集鎮空虛，商旅不通，為了重建秩序，繁榮商賈，李芝蘭多方努力，動員老百姓入城生活，有五百多家。大隗、牛店兩鎮，經過連續的戰亂，成了窮鄉僻壤。他設法勸民造房，打通交通，開展商貿，使城鄉貿易很快有了起色。
順治七年（1650年），李芝蘭又籌金五百餘兩，糧二百餘石，重修老城西關橋。該橋原名為廣濟橋，為邑人魏尚謙建，水沖後無存。李芝蘭重建後改名為惠政橋，此舉讓密人十分感動。
發展教育
大力整修文化設施，發展教育。清初，各項事業百廢待興，衙門、廟宇、學校等各項建設毀壞嚴重，都需要一一整修。為廣施教化，振興一地文風，五年中，創建、整修了大量的文化設施，主要有：重修縣衙，重建城門樓，四面城牆，疏通護城壕，重建常平倉，增補孔夫子廟，重建奎星樓，重修觀音閣，重修法海寺，重建白衣堂，重建南關火神廟，創建元帝廟和三官廟，重建馬王廟和蟲王廟，移建陽寺於東店，創建西關關帝廟。
李芝蘭十分注重文化重建，保持了密縣文化薪火相傳。如重修《密縣誌》。李芝蘭在密任職時，和邑舉人韓繼文，徵文考獻，進行續修。為發展教育，他創立社學，建房九間，聘請社師授課。又在縣西南置田50畝，牛二頭，招佃收租，補貼社師。
後世紀念
來集鎮李堂藥王廟尚保存有清光緒十八年《縣尊李芝蘭捐銀重修藥王廟》碑，記載順治八年李芝蘭捐俸銀數十兩，廣修大勝、拜殿、道室各三間。
李芝蘭堪稱“文化知縣”，後人以各種方式紀念他，在縣城西關建有李公祠，樹碑立祠，以示紀念。李芝蘭離密後，人們又在西關關帝廟右建李公祠。
