新一代日本奧林巴斯無痛胃鏡介紹：.
一． 檢查前的注意事項：
1.檢查前一天避免吸菸，以免檢查時因咳嗽影響插管2.要有成人親友陪伴，術前取下假牙。無痛胃鏡臨床檢查3.檢查前一天晚飯後不應再吃東西，檢查當天早晨不應再喝水4.告知醫生您的既往病史及藥物過敏史5.檢查後3小時內需有人陪護6.檢查後8小時內禁食辛辣食物，不能飲酒7.檢查後8小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業，以防意外
8.檢查後8小時內最好不要做需要精算和邏輯分析的工作
二．日本奧林巴斯無痛胃鏡的概念及優點：
一般是指在做胃鏡檢查前，先由醫生對患者實施麻醉，這樣可以減少檢查時間，其優點分別有：
1.無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者，無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。
2.創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行
3.更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至黏膜層的病變，均可明確診斷。並且具有放大功能，更進一步增加了診斷的準確性。
4.時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘內即可完成
5.安全可靠：由資深胃腸科專家親自操作，結合微觀辯證新概念，可為臨床治療提供可靠、準確的治療方案，避免了誤診誤治。
6.診療一體：鏡下可對病變部位直接給藥，劑量可控性強，起效快，效果佳。診療範圍：內鏡下直接尋找病變、活檢、幽門螺桿菌檢測、色素染色、各種急診止血、息肉的摘除、晚期癌症的支架置放和藥物治療、取異物、胃造瘺等操作，治療急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸及直腸炎症、潰瘍、腫瘤等。
三胃鏡檢查的作用
1.藥物注射 通過內鏡活檢孔道，將內鏡注射針送入胃內，可在直視下對病變部位做藥物注射。如：硬化劑、抗癌藥等。食管靜脈曲張的硬化治療已廣泛套用，注射抗癌藥治療食管癌也有報導。
2.取異物 通過胃鏡，使用各種不同式樣的鉗子鉗住異物。可將進入胃內的異物如硬幣、戒指、刀片、義齒、別針等取出，避免了手術的創傷。
3.經皮內鏡下胃造瘺術 藉助於內鏡置入胃造瘺管以進行腸內營養，可避免剖腹手術。
4.食管、幽門狹窄擴張治療 通過內鏡活檢孔道，可放入氣囊或金屬擴張器進行食管或幽門狹窄的擴張。還可在胃鏡幫助下在狹窄部位放入支架，以較長期維持狹窄部位的通暢。電凝電切技術 高頻電流（500～2500kHz）可以產生高溫，使細胞水分氣化，蛋白分解，起到切開、凝固效用。可根據凝固或切開的需要選擇不同的波形（如切開波、凝固波和混合波）。
5.微波治療 醫用微波頻率為2450MHz，是通過急速變化的電場，使組織中所含極性分子急速旋轉、生熱。可用於組織的凝固及止血。如息肉的凝固、早期胃癌的去除、狹窄的解除、潰瘍出血的止血等。
6.雷射治療 雷射能被組織吸收產生高熱能，使組織凝固、氣化。可用以止血、凝固病變及切除病變。目前用於內鏡治療的有釹—釔鋁石榴石雷射(Nd:YAG)等。通過內鏡由石英纖維將雷射導入胃內，進行不同病變的治療。
四．需要做胃鏡檢查的人群：
1.凡疑有食管.胃及十二指腸疾病,經全面檢查(包括X線檢查)未能確診者。
2.胸骨後疼痛.燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者
3.食管.胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發現,隨訪其癒合情況,鑑別其良惡性
4.疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發現早期病歷,並可進行治療
5.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,並進行治療
6.胃鏡急診查上消化道大出血病例,可確定病因,並進行治療
7.上消化道慢性炎症,需藉助胃鏡檢查診斷;對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經胃鏡診斷及隨訪。
8.胃手術後病例發現症狀,可經胃鏡發現病變並隨訪。
9.胃鏡檢查也可發現其他少見疾病,有的可進行胃鏡治療。
五．無痛胃鏡檢查的步驟：
1.送鏡，左手先慢慢up（下旋大按鈕），看到梨狀窩後（多取左側），左手輕輕down（上旋大按鈕），並略微內旋的動作，右手送鏡子。未順利進行者，囑病人做吞咽動作，左手抬高，略內旋，在吞咽完成的瞬間輕輕順勢將鏡子送入。或嘗試從右側梨狀窩送鏡，通過舌根後，左手輕微外旋，右手送鏡。通過咽部後，左手豎起並略向內旋，即可看到食道在視野正中。
2.食道胃接合部：進入食道入口後，左右旋紐仍保持固定，送氣，一邊觀察憩室、狹窄、腫瘤和靜脈曲張等病變是否存在，一邊慢慢送鏡。
3.胃竇部：進入胃內後，儘量減少送氣，通過胃體到達胃竇。通過胃體時，左手為水平位，到達胃角附近時，左手豎起變為垂直位，同時略微up，繼續進鏡。 4.十二指腸球部前壁～上壁：面對幽門，左手仍垂直位，不要調左右旋鈕，只要調上下和左手腕輕輕內旋外旋調節即可，看到幽門開放後進入。進入十二指腸後，將固定的旋鈕調至free，進進球部稍微送點氣使其伸展，觀察從前壁到上壁。
5.十二指腸球部下壁～後壁：鏡身略向後退，似乎要從球部退出的感覺時停止，觀察後壁下壁。（略內旋）。
6.十二指腸降部：左手用力up大旋鈕和向右小旋鈕，同時左手內旋，甚至上身也順時針方向轉動，右手送鏡至降部。此時多數是按以上手法盲插，所以在球部有潰瘍或變形時，要十分注意
7.胃竇的前壁～小彎側：慢慢退鏡到幽門前庭部時，用力up，稍稍往前送鏡，左手外旋，觀察胃竇從小彎到前壁。胃竇的後壁～小彎側：鏡身略後退，左手內旋，觀察胃竇從小彎到後壁。
8.胃角：維持用力up，鏡身繼續後退，看到胃角。左手外旋觀察胃角前壁側內旋觀察胃角後壁側。也有可能無論怎樣up，都沒有看到胃角，也可先放棄，最後檢查時再次嘗試。
9.從胃角直上到胃體下部小彎側，繼續後退，越過胃角看到胃體下部小彎側，此時視野中也能看到胃體下部前壁後壁（左手外旋或內旋），觀察。繼續後退，觀察胃體中部小彎側；繼續後退，觀察胃體上部小彎側。
10.賁門部正面（反轉）：仍保持up，左手180度內旋，看到賁門部正面，此時可在畫面1/3看到鏡身。此時前壁與後壁的關係同觀察胃體小彎側時相反。
11.胃底（反轉），略微down（原為用力up），充足送氣，觀察胃底。如果黏液池有黏液，可吸引或使患者右側臥位。為了不吸引到黏膜，胃鏡前端應與液面平行的沒入液面下吸引
12.賁門部小彎側，再次用力up，左手略外旋，鏡身位置亦發生變化，觀察賁門小彎側。
13.胃角對側大彎：用力up，左手180度外旋，回復到原來位置，然後鬆開大小左右螺旋，送鏡至胃角對側，開始檢查。首先觀察胃角對側大彎，然後向後退鏡，觀察胃體下部中部上部的大彎，左手外旋或內旋觀察前壁或後壁。到達胃體上部時，將胃內空氣吸引。
14.最後退鏡時再次檢查食道，有無遺漏病變。
15.左手的動作，左臂呈水平位時，左手抬高相當於小旋鈕向右，反之相當於向左。左臂呈豎立位時，左手腕內旋（順時針）相當於小旋鈕向右，觀察後壁。
16.反轉用於觀察胃底，左手內旋180度觀察後，再外旋180度恢復原來位置。
