圖書信息
作者：謝惠民，胡大一 主編
類別：醫藥衛生
上書時間：2011-09-02
出版時間：2008-09
開本：32開
頁數：470 頁
裝訂：平裝
ISBN：9787810729246
內容簡介
《新編心血管臨床合理用藥》是關於介紹“心血管臨床合理用藥”的專著，書中具體包括了：鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、抗高血壓的其他藥物、動脈粥樣硬化的藥物治療與飲食控制、妊娠哺乳及生育期女性合理用藥、肝臟功能不全患者心血管藥物合理用藥等內容。在我國率先成功開展射頻消融根治快速心律失常技術，並向全國160多家醫院以及印度、越南、日本等國推廣普及此項技術，先後獲衛生部科技進步和國家科技進步二等獎。擅長心電生理，起搏器植入，冠心病介入治療，以及高血壓冠心病防治等。積極推動我國冠心病介入治療和心臟外科發展，獲多項國家級、省部市級科技進步獎(其中急性心肌梗死直接PTCA治療獲國家科技進步二等獎)，“國人長QT綜合徵的臨床特徵、發病機制與治療方法研究”獲2005年中華醫學科技獎叄等獎。並獲得2001年“吳階平、楊森”獎醫學一等獎，2000年獲首都精神文明建設獎章，1998年北京市先進科普工作者獎、2005年獲“聯合國國際科學與和平周貢獻獎”、2006年獲“中國醫師獎”。
胡教授主編主譯正式出版專業書籍39本，美國出版3本，參與編著國家教委和人民衛生出版社主編的醫學本科生、研究生統編教材，在國內外專業雜誌上以第一作者發表論文427篇。
規範行醫，循證用藥
1965年當我走進北京醫學院(現北京大學醫學部)的大門成為一名醫學生時，當我1970年畢業到北京醫學院第一附屬醫院(北大醫院)做一名內科醫生時，直到我1985年去美國作訪問學者，在同一所醫院成為心內科的主治醫師，大約20年的時間，臨床上用藥主要遵循的是經驗醫學模式。20世紀60-70年代用於心血管疾病的藥物相對很少，並且醫生評價藥物療效的標準主要為替代指標，例如治療心力衰竭時，洋地黃的強心作用，利尿劑利尿減輕肺循環與體循環淤血水腫的作用。之後，當血管擴張劑用於心力衰竭治療時，大家查房、為學生出試題的熱門話題常常是，什麼藥減輕前負荷，什麼藥減輕後負荷，什麼藥對前後負荷都減輕。當時北大醫院心內科的診療常規中講，“心痛定”(硝苯地平片)可減輕心臟後負荷，所以推薦用於心力衰竭的治療。含服“心痛定”快速降血壓也經常見於醫療實踐。
作者簡介
謝惠民，1953年畢業於四川華西醫科大學。曾任中國藥學會學術部主任。原任北京市隆福醫院教授、主任藥師，北京中醫藥大學名譽教授，中國藥學會高級會員，藥史學會秘書長。享受國務院專家津貼。
從事臨床藥學、藥理、藥劑方面的研究，在臨床藥學、合理用藥、藥物相互作用、藥史學方面有專長。1980年獲北京市科技獎，1990年科普作協三代評為全國優秀科普作家，1993年享受國務院專家津貼，2002年獲北京市科技二等獎。
代表著作有《新編藥物學》第10-15版，《調劑與製劑》《注射劑知識》《常用藥物知識》《合理用藥》等70多部書籍。發表論文有《注射藥物的相互作用》、《藥源性疾病》、《醫院藥學現代史略》等30餘篇。
胡大一，1970年畢業於北京醫學院(現北京大學醫學部)醫療系，1985～1987在美國紐約州立大學醫學院和芝加哥伊利諾大學醫學院研修。主任醫師、教授、博士生導師，國家和北京市突出貢獻專家，享受政府專家津貼，國家重點學科心血管內科負責人。
在我國率先成功開展射頻消融根治快速心律失常技術，並向全國160多家醫院以及印度、越南、日本等國推廣普及此項技術，先後獲衛生部科技進步和國家科技進步二等獎。擅長心電生理，起搏器植入，冠心病介入治療，以及高血壓冠心病防治等。積極推動我國冠心病介入治療和心臟外科發展，獲多項國家級、省部市級科技進步獎(其中急性心肌梗死直接PTCA治療獲國家科技進步二等獎)，“國人長QT綜合徵的臨床特徵、發病機制與治療方法研究”獲2005年中華醫學科技獎叄等獎。並獲得2001年“吳階平、楊森”獎醫學一等獎，2000年獲首都精神文明建設獎章，1998年北京市先進科普工作者獎、2005年獲“聯合國國際科學與和平周貢獻獎”、2006年獲“中國醫師獎”。
胡教授主編主譯正式出版專業書籍39本，美國出版3本，參與編著國家教委和人民衛生出版社主編的醫學本科生、研究生統編教材，在國內外專業雜誌上以第一作者發表論文427篇。
目錄
第一篇 藥物篇
第一章 β受體阻斷劑
第二章 鈣離子通道阻滯劑
第三章 血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑
第四章 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
第五章 利尿劑
第六章 心血管藥物相互作用
第二篇 疾病篇
第一章 心力衰竭的藥物治療
第二章 抗心絞痛藥
第三章 抗心律失常藥
第四章 抗高血壓的其他藥物
第五章 心肺復甦的藥物治療
第六章 血栓栓塞防治藥物
第七章 動脈粥樣硬化的藥物治療與飲食控制
第三篇 特殊人群用藥注意事項
第一章 妊娠哺乳及生育期女性合理用藥
第二章 腎功能不全患者心血管藥物合理用藥
第三章 肝功能不全患者心血管藥物合理用藥
序言
規範行醫，循證用藥
1965年當我走進北京醫學院(現北京大學醫學部)的大門成為一名醫學生時，當我1970年畢業到北京醫學院第一附屬醫院(北大醫院)做一名內科醫生時，直到我1985年去美國作訪問學者，在同一所醫院成為心內科的主治醫師，大約20年的時間，臨床上用藥主要遵循的是經驗醫學模式。20世紀60～70年代用於心血管疾病的藥物相對很少，並且醫生評價藥物療效的標準主要為替代指標，例如治療心力衰竭時，洋地黃的強心作用，利尿劑利尿減輕肺循環與體循環淤血水腫的作用。之後，當血管擴張劑用於心力衰竭治療時，大家查房、為學生出試題的熱門話題常常是，什麼藥減輕前負荷，什麼藥減輕後負荷，什麼藥對前後負荷都減輕。當時北大醫院心內科的診療常規中講，“心痛定”(硝苯地平片)可減輕心臟後負荷，所以推薦用於心力衰竭的治療。含服“心痛定”快速降血壓也經常見於醫療實踐。
1985～2005年這20年間，心血管醫學臨床用藥方面最大的變化是從經驗醫學向循證醫學的模式轉變。
引起我對循證醫學關注和發生濃厚興趣的是我在美國期間親自目睹的心律失常抑制試驗(cardiac arrhythmia sup-pression trial，cAST)。該試驗曾在我國引起爭議，文章發表在《中華心血管病雜誌》上。
文摘
第二節 常用藥物的相互作用
與聯合用藥
一、強心苷(cardiac glycoside)
影響吸收的藥物：止瀉劑(白陶土、活性炭)、制酸藥和氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、甲氧氯普胺、抗腫瘤藥(環磷醯胺、長春新鹼等)均可影響強心苷在腸道的吸收，降低血藥濃度，影響藥效。紅黴素、四環素類藥物可殺滅腸內腐物寄生菌，使強心苷的生物利用度提高，血藥濃度可升高50%-120%。
影響分布的藥物：保泰松、磺脲類、香豆鹼類均可使強心苷血藥濃度升高15%，可致中毒。
影響代謝的藥物：肝藥酶誘導劑苯巴比妥、苯妥英鈉、螺內酯、乙胺丁醇、異煙肼、利福平等均可增加肝藥酶活性，加速強心苷的代謝，使其濃度降低50%。
影響清除的藥物：①抗心律失常藥：胺碘酮可使地高辛的血藥濃度升高70%-100%，並用時應減少地高辛劑量33%-50%。普羅帕酮可使地高辛濃度提高30%-90%，聯用時應減少地高辛劑量30%-79%。奎尼丁可使地高辛血藥濃度升高50%，聯用時應減少地高辛劑量30%-50%；②鈣拮抗劑：維拉帕米可使地高辛血藥濃度提高，聯用時應減少地高辛劑量33%-50%，地爾硫可使地高辛血藥濃度提高20%-80%，使洋地黃毒苷濃度提高20%；③血管擴張藥：硝普鈉、肼屈嗪，可使地高辛血藥濃度降低20%。
