手指骨關節炎

手指骨關節炎

骨關節炎是關節炎中最普通的一種,它會導致關節處的軟骨損傷,並帶來疼痛。據認為,老人和肥胖者患骨關節炎的風險較大,特別是肥胖會導致骨關節炎症狀的惡化。而手指暴露在肢體末端,在寒冷、陰濕地帶的居民往往因為忽視對它們的保護而經常發關節炎。

病因

該病多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬,重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

症狀表現

手指骨關節炎是一種損害關節疼痛主的慢性疾病,屬於風濕病的範疇,其中,骨關節炎當中最常見的就是手指骨關節炎,因此,生活中人們一定要重視,如果出現手指關節疼痛的症狀,一定要及早的到正規的醫院進行確診治療,接下來我們就來具體了解一下手指骨關節炎的症狀問題。
有關手指骨關節炎的症狀表現,專家介紹:手的骨關節炎是最常見的,而且會出現很多的症狀表現,給患者手指帶來了一定的影響,所以要注意觀察手指骨關節炎,及時治療。患者通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節,稱為赫伯登結節。繼而在近端指間關節出現類似結節,稱為布卡得結節。由於結節性增生,手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。由於大魚際萎縮,第一掌腕關節半脫位而呈形手指。
同時,骨性結節一般無疼痛,先為單個,爾後逐漸增多。手部操勞或下涼水,可誘發疼痛或伴髮結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的症狀。

預防方法

手指鍛鍊
手指彎曲度:將手指彎曲,用另一隻手將指尖往手掌方向儘量靠近,然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側
手指強化:將手平放在桌上,將手指往大拇指的方向挪動,並用另一隻手將手指往反方向拉。 如此可增強手指肌肉的強度
膝關節鍛鍊
膝蓋活動性:坐在椅子上將腳放在另一張高度相當的椅子上,輕緩地將彎曲的膝蓋往下壓
膝關節強化:如圖所示坐在椅子上,將位於下方的腿伸直,保持6秒。兩腿替換進行5~10次,可增強腿部肌肉力量
臀部鍛鍊
臀部伸展:平躺在軟硬適中的墊子上,將腿舉起膝蓋彎曲,輕拉膝蓋儘量往胸部靠近。兩腿各重複5~10次。這種動作可改善臀部關節的活動性
臀部關節強化:平躺在軟硬適中的墊子上,將一腳舉離地面,維持6秒鐘後放鬆平放在地上,另一腳可略彎。兩腿分別重複5~10次。

治療方法

手指骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。
軟骨碎片脫落到關節腔內,形成游離體,就是我們平時說的“關節鼠”,可採用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑑別和估計關節的病變程度,對關節腔進行灌洗和清理,能清除關節腔內的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。脛骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術使彎曲的腿儘量恢復到正常狀態。
如果患者病情發展到嚴重階段,關節軟骨丟失嚴重,關節間隙過小,關節功能喪失,嚴重影響日常生活,經保守治療無效,應考慮人工關節置換,主要是人工膝關節和人工髖關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力,提高患者的生活質量,但人工關節置換手術創傷較大,置換的人工關節的使用壽命也有一定限度,並且手術費用較高。

輔助治療

輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時,配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對手指骨關節炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮靜、鬆弛和止痛的作用。
同時病人應當積極自我保健,注意減肥,適當鍛鍊,如進行游泳、騎腳踏車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作,如登山、長時間伏案等。保護關節,減少負重,如在膝關節使用護膝,久坐站起時藉助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。

藥物治療

一般情況下治療疾病時,在採用外科手術以前,藥物治療是醫生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。
對手指骨關節炎來說,治療藥物可以分為兩大類:非特異性治療藥物和特異性治療藥物,即“對症治療”藥物和“對因治療“藥物。可能很多人不知道“對症治療”和“對因治療”這兩個概念的區別,我們先來看看它們的含義:這裡說的“對症治療”和我們平時說的含義有所區別,我們平時說只有“對症下藥”才能治好疾病,“對症”是說要正確地認識疾病,得什麼病就用什麼藥;而這裡對症治療中的“症”則指的是疾病的表面症狀,比如牙齒被蛀壞了產生牙痛,牙痛就是表面症狀。
“對症治療”是指消除或改善疾病的表面症狀,也叫治標。就像牙痛時使用止痛藥來止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症狀,但是不把牙齒補好,過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是“治標不治本”。
凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”,也叫治本。還用剛才牙痛的例子,把蛀牙補好,牙就不痛了,這便是對因治療。所以,對因治療較為徹底,一般不易復發。在治療關節炎方面,對因治療的一般都是中藥。

非特異性藥物治療

骨關節炎的非特異性藥物治療,也就是對症治療,常用的是非甾體類抗炎藥,它們通常被稱為止痛藥。止痛藥,顧名思義,即具有止痛的作用,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關節炎伴隨的關節疼痛,這類藥物不專門針對骨關節炎進行治療,所以我們也把這種藥物稱作“對症治療”藥物。這類藥物起效快,對於各種原因引起的疼痛,其止疼效果比較好,緩解骨關節炎病人的關節疼痛效果也不錯。這類藥物在體內代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了,維持時間很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症狀現象,卻掩蓋了病情仍在繼續發展的本質。
另外還有一種對症治療藥物――激素類藥物,該類藥物必須進行關節腔內注射,也能達到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3――4次,若長期使用,可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。
非特異性藥物治療骨關節炎,只能暫時緩解疾病症狀,而不能真正對骨關節炎的病因――關節軟骨起作用,也不能阻止骨關節炎病情的發展。

中醫藥治療

中醫中藥是傳統醫學的組成部分,博大精深,歷史悠久,是中國的國粹,幾千年來不知道治好了多少疑難雜症,一直以來被國人引以為驕傲。
對於關節疾病的治療,很多人也比較信賴中醫的推拿、按摩和中藥的治療。關節的推拿按摩,是物理治療手法,只要在正規醫療機構治療,患者一般是可以放心的。
中醫對於關節炎治療的傳統理論認為“風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。
中醫藥的治療方法能使僵硬的關節肌肉得到放鬆,解除肌肉痙攣,可以達到疏通經絡,消腫止痛的作用。
我們今天的臨床醫學強調“循證醫學”,意思就是說,得出一個結論,就必須有充分的基礎醫學、臨床醫學的研究結果來支持這個結論。如果說某種治療方法或者藥物能夠“對因治療”骨關節炎,那就必須有證據證明,這種方法或這種藥物能對關節軟骨細胞恢復正常代謝起到一定作用。
目前尚未發現中藥能修復關節軟骨,或對關節軟骨細胞起作用。人體生理解剖學證明,關節軟骨中沒有血管,中醫經常提到的“活血化淤”理論能否對關節軟骨起作用,還有待於進一步的研究。

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