惡色

如果病色缺乏光澤甚至無光澤，那就說明疾病已經嚴重損耗了人體的精氣，這時疾病就重，預後也就較差，中醫稱這種無光澤的病色為“惡色”。《內經》也為惡色提供了五個模型，分別是：青如草茲（草茲指死草，它的顏色是青而枯暗無光澤），赤如杯血（杯血指死血，凝固的血液，顏色往往呈暗紅帶黑，無生機），黃如枳實（枳實的顏色是黑黃不澤），白如枯骨（白而枯槁），黑如炲（音“台”，指煤煙的塵灰，是一種灰黑無華的顏色）。藉助《內經》提供的這兩組模型，我們可以對“善色”和“惡色“形成具體而形象的概念，同時，通過”善色“和”惡色“，我們可以判斷體內臟腑精氣的盛衰情況，從而了解到疾病的輕重。

概述

中醫重視面部色診，根據五行主色理論，以面部色澤的變化判斷病情輕重。如《醫宗金鑒。四診心法要訣》說：“天有五氣，食氣入鼻，藏於五臟，上華面頤。肝青心赤，脾臟色黃，肺白腎黑，五臟之常。髒色為主，時色為客。春青夏赤，秋白冬黑，長夏四季，色黃常則。客勝主善，主勝客惡。”

主色與客色

五臟之常色為“主色”，應時之色為“客色”。客色勝（克）主色，為順，病較輕淺；主色勝（克）客色，為逆，病較深重。如脾病若見其應時之色為黃色，為順，因脾臟之主色為黃色，與客色一致；若其應時之色為青色，亦為順，因此為木克（乘）土的“客勝主”；若其應時之色為黑色，則為逆，因此為土克（乘）水的“主勝客”其它以此類推。

色脈合參

還用“色脈合參”來推測疾病的預後。所謂色脈合參，即將通過色診和脈診所收集的資料進行綜合分析，以評價病情的輕重，推測疾病的預後。色脈合參，無疑比單純以面色更能客觀地把握疾病的變化和預後。與五行的生克運動規律結合在一起的色脈合參，則能診斷病勢的輕重和推測疾病的預後。

如肝病面見青色，並見弦脈，為色脈相符，乃平安之象；若此時反見浮脈，因其為相勝之脈（浮脈屬金，青色屬木，金克木），故病證預後不良；若此時兼見沉脈，因其為相生之脈（沉脈屬水，青色屬木，水生木），故其預後良好。