概述
惡性末端螺旋腺瘤,別名為惡性透明細胞汗腺瘤。
重要病理改變:a 瘤細胞位於真皮,主要由多角形透明細胞組成,b 瘤內可見導管樣、實質性或腺樣結構。
一般病理改變:a 形態學上可分為三型,三者可共同存在於同一皮損,b 瘤細胞位於真皮,主要由多角形透明細胞組成,瘤體內可見基底樣細胞和鱗狀細胞,c 腫瘤外周呈侵襲性生長,邊界不清,d 瘤內可見導管樣、實質性或腺樣結構,可見中心性自發性壞死,e 細胞異型性明顯,有較多核分裂相,空泡化透明細胞大而圓,胞核小而深染,位於邊緣,f 息肉狀型:瘤細胞呈乳頭瘤樣增生,外觀呈息肉狀,g 硬化型:間質增生明顯,h 粉刺狀型:瘤細胞呈小葉狀分布,有中心性壞死。
臨床特點:a 本病罕見,發生於老年人,b 病因不明,常為原發惡性或由小汗腺末端螺旋瘤惡變而來,c 好發於面部、頭、頸部以及肢端,d 單發或多發,e 皮損為表面破潰的丘疹或結節,f 易發生轉移。
本病罕見,有些由良性透明細胞汗腺瘤惡變而來,也可一開始即為惡性,易發生轉移。
生理變化腫瘤細胞,主要是透明細胞明顯異型,有不典型核分裂象,並向周圍組織浸潤性生長。在轉移灶內也可見不典型透明細胞。
診斷檢查
組織病理檢查診斷。
治療方案
早期手術切除