惠通舒

【藥品名稱】

通用名稱:氯雷他定顆粒
英文名稱:LoratadineGranules
漢語拼音:LüleitadingKeli

【成份】

氯雷他定
化學名稱:4-(8-氯-5,6-二氫-11H-苯並[5,6]環庚基[1,2-b]吡啶-11烯)-1-哌啶羧酸乙酯。
分子式:C22H23ClN2O2
分子量:382.89

【性狀】

本品為白色或類白色可溶顆粒。

【適應症】

用於緩解過敏性鼻炎有關的症狀,如噴嚏、流涕及鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。亦適用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的症狀及體徵 。

【規格】

10mg。

【用法用量】

用溫開水溶解後口服。
成人:每天一次,每次1包(10mg);2~12歲兒童,體重>30kg,每天一次,每次1包(10mg);體重≤30kg,每天一次,每次半包(5mg)。

【不良反應】

在臨床對照試驗中,氯雷他定未顯示臨床上明顯的鎮靜或抗膽鹼能作用,其發生率與安慰劑相似。嗜睡、口乾、體重增加、乏力、頭痛和噁心的報告很罕見。

【禁忌】

對本品具有過敏反應或特異體質的病人禁用。

【注意事項】

1、精神運動試驗研究表明,本品與酒同時服用時不會產生藥力相加作用。
2、抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應原的陽性反應,因此在作皮試前的約48小時應停止使用氯雷他定。
3、本品對心臟功能無影響,但偶有心律失常報導,有心律失常病史者應慎用。
4、對肝功能不全者,消除半衰期有所延長,應適當調整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

到目前為止,尚無妊娠期女性套用氯雷他定的臨床資料;另外,氯雷他定可以從乳汁中分泌,並且抗組胺藥對嬰兒的危險性較大,特別是對新生兒和早產兒,所以妊娠期及哺乳期婦女應慎用本品。

【兒童用藥】

2歲以下兒童服用氯雷他定的安全性及療效目前尚未確定。

【老年用藥】

60歲以上的老年患者服用氯雷他定後,與年輕成人患者相比,在分布上沒有明顯差別。

【藥物相互作用】

臨床試驗顯示,健康成人同時服用氯雷他定(10mg)、治療劑量的紅黴素、卡米替定等藥物後,本品及其代謝物的血藥濃度有輕微上升,其吸收、分布、代謝沒有明顯變化。

【藥物過量】

成人過量服用本品(40~180mg)後,會出現嗜睡、心動過速和頭痛等症狀,兒童服用過量本品(>10mg)有錐體外系跡象、心悸等症狀。在以上情況下,可採取催吐、活性炭吸附等措施。

【藥理毒理】

藥理作用

本品為長效三環類抗組胺藥,可通過選擇性地拮抗外周H1受體,緩解季節性過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症狀。

毒理研究

遺傳毒性在Ames試驗、正向點突變試驗、DNA損傷試驗、染色體畸變試驗中,均未見氯雷他定有致突變作用。在小鼠淋巴瘤試驗中,在非活化狀態時,出現陽性結果,活化狀態時為陰性。
生殖毒性雄性大鼠經口給予氯雷他定,劑量達64mg/kg(按體表面折算,約相當於臨床推薦最大日口服劑量的50倍)時,可致生育力下降,表現為雌鼠受孕率降低。經口給予氯雷他定劑量達24mg/kg(按體表面折算,約相當於臨床推薦最大日口服劑量的20倍)時,對雌雄大鼠生育力無影響。大鼠和家兔經口給予氯雷他定劑量達96mg/kg(按體表面折算,約相當於臨床推薦最大日口服劑量的75倍和150倍)時,未見致畸作用。
致癌性小鼠連續18個月經口給予氯雷他定,劑量達40mg/kg時,雄性小鼠肝細胞瘤(包括腺瘤和癌)的發生率明顯增加;大鼠連續2年經口給予氯雷他定,劑量達10mg/kg組雄鼠和25mg/kg組雌雄大鼠肝細胞瘤(包括腺瘤和癌)的發生率明顯增加。人長期服用氯雷他定時,上述發現的臨床意義尚不明確。

【藥代動力學】

氯雷他定口服後迅速自胃腸道吸收,健康成人一次10、20、40mg,1-1.5小時後,本品的血藥濃度分別為5、11和26ug/L。本品在體內廣泛代謝,其主要代謝產物去羧乙氧氯雷他定(DCL)具有很強的抗H1受體作用。本品和去羧乙氧氯雷他定的半衰期分別為12和18小時。本品與血漿蛋白的結合率為98%左右,去羧乙氧氯雷他定的結合率較低為73%~76%。本品及其代謝產物可以在乳汁中檢出,但通過血腦屏障的藥量不多,本品及其代謝產物隨尿和糞便排出體外。服藥24小時後,約27%從尿排出;10天后約40%從尿排出,42%從糞便排出。

【貯藏】

遮光,密封保存。

【包裝】

鋁塑複合袋包裝,10包/盒。

【有效期】

暫定24個月。

【執行標準】

國家食品藥品監督管理局國家藥品標準YBH10942006。

【批准文號】

國藥準字H20060719。

【生產企業】

魯南貝特製藥有限公司

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