簡介
急進型高血壓視網膜病變詳細可見惡性高血壓視網膜病變詞條。惡性高血壓視網膜病變是短期內突然發生急劇的血壓升高,引起視網膜及脈絡膜血管代償失調,視網膜血管顯著縮窄,視網膜普遍水腫,眼底可見多處片狀出血及大片棉絨斑及視盤水腫.發病機制
脈絡膜血管比視網膜血管更易受損當血壓急劇升高時，脈絡膜自律神經系統調節受損，脈絡膜小動脈和毛細血管失去調節能力。脈絡膜毛細血管本身即有許多微孔血壓快速升高時更增加了它的滲透性，漿液性液體和纖維蛋白滲出進入脈絡膜基質視網膜色素上皮下及視網膜下。脈絡膜小動脈壁纖維蛋白樣壞死，毛細血管閉塞管腔內有纖維蛋白和血小板，視網膜色素上皮瀰漫滲漏(Elschnig斑)全身和眼底小動脈血管壁細胞腫脹，染色淡，細胞核碎裂，支持纖維腫脹、增殖，特別是彈力纖維其典型改變為局限性小動脈纖維蛋白樣壞死，影響整個動脈壁，導致血管滲透性增加。視網膜動脈也呈現纖維蛋白樣壞死特別是位於視盤周圍的小動脈和前毛細血管小動脈變化明顯。由於血管屏障受損漿液性滲出致視網膜水腫，有形成分滲出產生出血、滲出。在有棉絮狀斑存在的地區顯示小動脈和毛細血管閉塞所致局部缺血，該處軸漿運輸受阻，神經纖維腫脹，細胞器增殖聚集，晚期軸索斷裂形成細胞樣體(cystoidbody)，即臨床所見的棉絮狀斑。
