急救知識
發生觸電事故時，在保證救護者本身安全的同時，必須首先設法使觸電者迅速脫離電源，然後進行以下搶修工作。
（1）解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
（2）檢查觸電者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，則取下。
（3）立即就地進行搶救，若心臟停止跳動或不規則顫動，可進行人工胸外擠壓法搶救。決不能無故中斷，如呼吸停止，採用口對口人工呼吸法搶救。如果現場除救護者之外，還有第二人在場，則還應立即進行以下工作： （1）撥打急救電話:120 (2) 提供急救用的工具和設備。（3）勸退現場閒雜人員。
（4）保證現場有足夠的照明和保持空氣流通。 實驗研究和統計表明，如果從觸電後1分鐘開始救治，則90%可以救活；如果從觸電後6分鐘開始搶救，則僅有10%的救活機會；而從觸電後12分鐘開始搶救，則救活的可能性極小。因此當發現有人觸電時，應爭分奪秒，採用一切可能的辦法。
美國心臟學會(AHA)2010國際心肺復甦(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準和2005版的區別：
一、生存鏈的變化
★2010（新）：
1、立即識別心臟驟停，激活急救系統
2、儘早實施CPR，突出胸外按壓
3、快速除顫
4、有效地高級生命支持
5、綜合的心臟驟停後治療
●2005（舊）：
1、早期識別，激活EMSS
2、早期CPR
3、早期除顫
4、早期高級生命支持（ACLS）
應及時識別無反應徵象，立即呼激活應急救援系統。
如無呼吸，應立即進行胸外按壓。
二、CPR操作順序的變化：
★2010（新）：
胸外按壓先於通氣
●2005（舊）：
成人心肺復甦，首先開放氣道，檢查是否有正常呼吸，2次通氣後再做30次胸外按壓，如此循環
原因：
1、胸外按壓能夠向心臟和腦提供重要的血流量，研究表明，心臟驟停時，患者經過搶救的生存率要比那些未作CPR的高。
2、動物數據表明，延誤胸外按壓會減少生存率，所以被延誤的情況應最小化。
3、胸外按壓不受體位的影響，可以即時進行，而定位頭部和進行嘴對嘴呼吸都需要花費時間。
4、在雙人搶救時，C-A-B的優勢更突出，在第一個搶救者進行胸外按壓的同時，第二個搶救者施行開放氣道。在開始做人工呼吸時，第一個30次胸外按壓也就結束了。
5、不管是單人還是多人搶救，以胸外按壓開始CPR不會推遲進行人工呼吸這點應該明確。
三、強調胸外按壓的重要性
★2010(新)：
明確：如果旁觀者沒有經過心肺復甦術培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。
即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直至受害者被專業搶救者接管。
訓練有素的救援人員，應該至少為被救者提供胸外按壓。
另外，如果能夠執行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進行。
在到達搶救室前，搶救者應持續實施CPR
●2005（舊）：
沒有區別搶救者是否受過培訓。
僅建議旁觀者可以在指導下行胸外按壓。
原因：
對於未受過培訓的搶救者來說，通過電話，就可實行僅有胸外按壓的CPR。
然而，經過訓練的救援人員，還是應該胸外按壓和通氣同時進行。
四、取消“一聽二看三感覺”
★2010（新）：
CPR中不再有“一聽二看三感覺”。
30次胸外按壓後，單人搶救者開放被救者的氣道，並給予2次通氣。
●2005（舊）：
開放氣道實施時CPR的前提。
氣道開放後，通過“一聽二看三感覺”來評估呼吸。
評估沒有呼吸心跳後，在進行胸外按壓！
五、胸外按壓頻率的變化：
胸外按壓頻率：至少100次/分
★2010（新）：
以每分鐘至少100次的頻率，進行胸外按壓。 ≥100次/分
●2005（舊）：
以每分鐘100次的頻率，進行胸外按壓 =100次/分
原因：
按壓次數，中斷時間，決定了胸外按壓的頻率。
這也是影響正常循環和神經功能的重要因素。
在大多數研究中，胸外按壓次數與存活率成正比。
作為CPR組成的重要部分，胸外按壓不僅要把重點放在按壓頻率上，也要儘量縮短中斷時間。
按壓不足或頻繁中斷將會使每分鐘的按壓次數減少。
六、胸外按壓的深度的變化
胸外按壓的深度：至少5 ㎝ ≥5cm
★2010（新）：
成人胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm
●2005（舊）：
成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm
原因：
胸外按壓通過擠壓心臟增加的血流量，可以為腦和心臟提供氧和能量。
儘管建議按壓時要用力按，快速按，從幾年來的實際操作情況看，多數搶救者按壓深度還是不夠。
此外，現有科學表明，按壓深度至少5 ㎝時比4 ㎝更有效。
介於這個原因，2010AHA規定了CPR和ECC胸外按壓時的最小深度。
模擬人介紹
CPR580 液晶彩顯高級電腦心肺復甦模擬人(急救模擬人)
執行標準：美國心臟學會(AHA)2010國際心肺復甦(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準
功能介紹：
■ 彩顯液晶屏顯示：人工呼吸與胸外按壓、模擬心臟搏動顯示、模擬心電圖顯示.
■ 模擬標準氣道開放；
■ 人工口對口呼吸(吹氣)時：
1、動態條碼指示燈顯示按壓深度：按壓深度正確(5-6cm區域) 由條碼綠燈顯示、按壓深度不夠（小於5cm）由條碼黃色、按壓深度過深（大於6cm）由條碼紅色指示燈移動的動態反饋顯示CPR按壓深度。
2、液晶計數顯示；詳細記錄按壓錯誤的具體原因（按壓力量過大、按壓力量過小、按壓位置不對及正確的次數）。
3、語言提示：中文語音提示，詳細提示按壓錯誤的具體原因，以便訓練者及時改正。
■ 人工手位胸外按壓時：
1、動態條碼指示燈顯示潮氣量：吹入的潮氣量正確（500ml~600ml-1000ml）由條碼綠燈顯示、吹入的潮氣量過小或過大分別由條碼黃色或條碼紅色指示燈移動的動態反饋顯示潮氣量度；
2、液晶計數顯示：詳細記錄吹氣錯誤的具體原因（按吹氣量過大、吹氣力量過小、及吹氣正確的次數）
3、語言提示：中文語音提示，詳細提示吹氣錯誤的具體原因，以便訓練者及時改正。
■ 按壓與人工呼吸比：30：2（單人或雙人）
■ 操作周期：有效30次按壓及2次人工吹氣， 30：2五個循環周期CPR操作。
■ 操作頻率：最新國際標準：至少100次/分。
■ 操作方式：訓練操作；考核操作。
■ 操作時間：以秒為單位計時。
■ 語言設定：可進行語言提示設定及提示音量調節設定；或關閉語言提示設定。
■ 成績列印：操作結果可熱敏列印長條成績單或短條成績單。
■ 檢查瞳孔反應：考核操作前和考核程式操作完成後模擬瞳孔由散大、縮小的自動動態變化過程的真實體現。
■ 檢查頸動脈反應：用手觸摸檢查，模擬按壓操作過程中的頸動脈自動搏動反應；以及考核程式操作完成後頸動脈自動搏動反應的真實體現。
CPR580材料特點
麵皮膚、頸皮膚、胸皮膚、頭髮，採用進口熱塑彈性體混合膠材料，由不鏽鋼摸具、經注塑機高溫注壓而成。
CPR580標準配置
■ 高級復甦全身人體模型一具；
■ 高級電腦液晶數碼顯示器一台；
■ 豪華手拉推式人體硬塑箱一隻；
■ 復甦操作墊一條；
■ 屏障面膜(50張/盒)一盒 ；
■ 可換肺囊裝置四套；
■ 可換麵皮一隻；
■ 熱敏列印紙二卷；
■2010國際最新操作指南光碟一盤；
■現場急救常用技術使用手冊 一本；
■ 使用說明書一本；
■保修卡、合格證。
