病因
病因
![心腎不交](/img/7/ce2/nBnauM3X4UzN1cTN1ATOyQDMyQTMzUTN2ATOyQTNwAzMxAzLwkzL1YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
成因
1.久病傷陰。2.房事不節。3.思慮太過,情致郁而化火。4.外感熱病,心火獨亢。症狀
臨床表現:心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,咽乾口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細數。失眠.多夢.虛煩.遺精等症。多見於神經官能症及慢性虛弱病人。鑑別
本證以腎陰虛、心火旺為特徵。在生理狀態下,心火下達腎水,腎水上濟心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟,心腎相交。若腎水不足,心火失濟,則心火偏亢,或心火獨熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧於下,心火亢於上而心腎不交。心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓海空虛壩u眩暈,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內熱,則五心煩熱,咽乾口燥,舌紅,脈細數。虛火內擾精室則遺精,帶下。
相似證候的辨別:本證當與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的症狀,而無腎陰虛見症。本證既有心火偏亢的症狀,又有腎陰虛的見症。
辨證注意點:心火偏亢的臨床表現,伴有腎陰虛的見症。
治療法則
滋陰降火,交通心腎。施治方法
內服方藥
1.基本方藥:(1):生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運用於心腎不交之心陰不足者。
(2:知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用於心腎不交偏於腎陰虧損者。以上方藥,濃煎取汁200~300毫升,每日1劑,溫服,1日3次。
2.加減變化:若兼見火旺傷陰,舌紅絳無苔者,於基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰;若兼見有濕熱,舌苔黃膩者於基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車前草15克、苡仁15克清熱利濕;若陰虛盜汗劇者於基本方(2)中加煅龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃乾15克斂陰止汗;若兼見肝火上炎,症見頭暈目眩較重者,可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤藤12克清散肝火;若熱擾精室,遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺蝟皮10克滋腎固精。
飲食療法
(1)山藥荔枝粥:取鮮山藥100克、荔枝肉15~30克、桂元肉15克、五味子3克,冰糖適量。先將山藥切薄片,與荔枝肉、桂元肉、五味子煮,同取汁再加粳米100克煮成粥,加冰糖即成,可早晚服食。氣功療法
心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法,要求環境安靜,坐後要全身放鬆,眼開一線,注意鼻尖,舌尖抵上齶。唾液多後徐徐下咽。如有雜念而忘記念數時,當及時收回從頭再念,如念到100次而未忘,再從l念起。也可用隨息法,即思想高度集中在呼吸上,吸時氣下沉入小腹,呼時漸升細細呼出,思想隨呼吸升降,如有雜念,即把思想收回,初練10分鐘即可,練功中雜念太多,或見煩躁,立即收功,下次再練。徵逐漸提高入靜境界的基礎上延長練功時間,常有較好療效。施治要點
(一)在腦外傷後遺症中的心腎不交之證頗多,此症因腦受震盪而致,治療時應以益腎填精為主,因腎主骨生髓,腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當加減即可,不必多用瀉心火之藥,防止苦寒過度傷陰。(二)一般認為心腎不交證,從病機上分析多為心火旺於上,腎陰虧於下,水火不交而成。對於這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火,滋腎陰”;從臨床上分析,尚有“心火旺、腎陽虛”。“心氣虛、腎陽虛”、“心氣虛,腎陰虛”,亦可說是心腎不交證。其治療,“心火旺,腎陽虛”可用瀉心火,助腎陽;對“心氣虛,腎陽虛,“用養心氣,補腎陽;對“心氣虛、腎明虛”用益心氣,滋腎陰。
預防
1.若心腎不交證小失眠嚴重得,應要求病房安靜,室內要清潔衛生,溫度濕度要適宜,以保證病人能得到充分休息。2.若表現為逝精頻作的病人則應告知個人衛生的重要性,如保持陰部的清潔,乾燥;內褲寬大不宜過緊,夜間睡眠不能使陰部太暖。
3.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因,應告誡其危害性,使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長,動員病人切除,不願切除者,必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢,防止包皮嵌頓龜頭。
注意事項
心腎不交的人要注意以下幾點:1、保持良好的作息習慣,儘量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、積極參加戶外運動,放鬆心情。
4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓。