原因
由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏適當鍛鍊,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產生過度的心血管反應而致本病。
檢查
心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現),其症狀表現是多種多樣的,最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
(一)病史、症狀:
青壯年女性多見,出現心血管系統的症狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為心臟病,心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
(二)體檢發現:
體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。
鑑別診斷
心悸伴乏力、面色蒼白的鑑別診斷:
1、胸痛伴胸悶、心悸:胸痛伴有胸悶、心悸,與此同時或在此之前,出現發熱、身體酸痛、咽痛、腹瀉等症狀,可見於急性心肌炎。
2、心悸伴高血壓:心悸伴高血壓症狀見於高血壓性心臟病。
3、心悸伴心率異常:心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適,心率緩慢時感到搏動有力。心悸時,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。
4、心悸伴消瘦、腹瀉:老年人甲亢起病隱匿,與年輕人甲亢的典型症狀不太一樣,多數以心律失常、高血壓、食慾減退、腹瀉、消瘦等心血管和胃腸道症狀為主。因此,如果60歲老年人出現心悸、腹瀉、體重減輕但精神狀態良好的情況,要警惕甲亢來襲。
心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現),其症狀表現是多種多樣的,最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
(一)病史、症狀:
青壯年女性多見,出現心血管系統的症狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為心臟病,心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關係,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。
(二)體檢發現:
體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。
緩解方法
消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;保證一般意義上正常人規律的生活;避免過度勞累和環境嘈雜不良因素的影響。一旦患了心臟神經官能症,不必過於緊張,更不需臥床休息,可採取下列措施:
一、經常參加力所能及的體育活動,如打太極拳等,鍛鍊身體,增強體質;
二、生活有規律,合理安排生活,儘量做到勞逸結合;
三、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作;
四、嚴重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨症選用中成藥歸脾湯、硃砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。