內容簡介
本書是關於心臟病學在國內外已開展的臨床實驗的總結與分析的讀本。
本書的特點是通過問答形式，回答了循證醫學的相關知識，內容涉及循證心臟病學之冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病的循證醫學相關問題等共329個，對循證心臟病學的臨床實驗進行有針對性、系統地分析與總結，並結合試驗數據展開討論。通過這些問題，可使醫務工作者掌握與運用循證心臟病學知識，並指導心臟病的臨床診療。
本書適於心血管臨床醫師及相關科研人員閱讀，也適於臨床醫學學生閱讀。
圖書目錄
一、循證醫學1
（一）循證醫學概論1
1什麼是循證醫學？1
2循證醫學的“三要素”是什麼？1
3如何避免對循證醫學理解的片面性？2
4促進循證醫學發展的主要原因是什麼？4
5循證醫學的歷史怎樣？4
6傳統醫學與循證醫學的區別和聯繫是什麼？5
7何謂循證醫學的最佳證據？6
8循證醫學實踐者分為哪兩種類型？6
9臨床醫生怎樣實踐循證醫學？7
10循證醫學實踐的目的是什麼？8
11循證醫學對未來臨床醫學的影響是什麼？8
12 Cochrane協作網是什麼？9
13 Cochrane協作網的十項原則是什麼？10
14循證醫學在各學科的發展怎樣？10
15循證醫學在中國的現狀如何？其目的和任務是什麼？11
16為什麼說學習循證醫學的方法是進行臨床決策的前提？13
17為臨床實踐尋找最佳證據的必要性是什麼？13
18如何得到有用的證據？14
19如何對證據的性質和水平進行分級？17
(二)循證醫學與相關概念17
20什麼是系統綜述？17
21系統綜述與傳統綜述有何異同點？18
22系統綜述的套用價值是什麼？19
23何謂盲法試驗？20
24為什麼要保證隨訪的完整性？21
25什麼是Meta分析？21
26為什麼說臨床流行病學是循證醫學的學術基礎？22
27為什麼說臨床隨機對照試驗是循證醫學證據的主要來源？23
(三)循證醫學與臨床評價24
28為什麼要評估證據的質量？24
29循證醫學證據的臨床價值如何評價？25
30如何看待專家的經驗？27
31如何評價診斷性試驗？27
32診斷性試驗的常用評價指標有哪些？有何意義？28
33診斷性試驗證據的評價原則是什麼？29
34循證醫學在診斷試驗方面的實施包括哪些內容？30
35如何認識治療性臨床試驗設計的必要性？31
36治療性研究有哪些類型？31
37如何對治療性證據的臨床意義進行評價？34
38治療作用的精確性如何估計？34
39如何將研究結果套用於自己的病人？35
40循證醫學如何指導疾病的預防？35
41循證醫學在疾病預後判斷上有何意義？36
42危險與預後有何區別和關聯？37
43生命質量的涵義是什麼？38
44健康相關生命質量的多維性、連續性和時代性如何？38
45如何從循證醫學角度認識臨床治療的不良反應？39
46不良反應評價的原則是什麼？40
47什麼是臨床經濟評價？41
48臨床經濟評價有幾種類型？41
49臨床經濟學研究證據的嚴格評價有何意義？42
50什麼是臨床決策？43
51臨床決策必須遵循的原則是什麼？44
52循證醫學在臨床決策分析有什麼作用？44
53治療性研究系統評價的基本方法與步驟是什麼？45
(四)循證醫學與臨床實踐及醫學教育46
54為什麼臨床實踐需要循證醫學？46
55為什麼要重新定義治療效果？47
56為什麼說臨床實踐指南是連線研究證據與臨床實踐的橋樑？48
57傳統醫學教育中存在著什麼樣的問題？48
58為什麼說循證醫學是完整的醫學教育模式？49
59如何進行醫學生及各級醫師的循證醫學教育？50
60如何有效地開展循證醫學的教學？51
61目前中國循證醫學的開展與教育的情況如何？51
62循證醫學有局限性嗎？52
二、循證心臟病學54
(一)循證心臟病學概念54
63什麼是循證心臟病學？54
64全球心血管病的現狀怎樣？54
65心血管疾病發病狀況是如何變遷的？55
66心血管病流行的機制是什麼？57
67如何尋找和控制有關病因的證據？58
68如何尋找和套用有關診斷的證據？59
69如何尋找和套用有關預後的證據？60
70如何尋找和套用有關治療或預防的證據？62
71目前推薦的用於循證心臟病學的證據如何分級？63
72目前心臟病學證據的臨床意義是如何進行分類的？64
(二)血脂異常的循證醫學65
73為什麼說血清膽固醇是缺血性心臟病的重要危險因素？65
74降膽固醇治療能降低缺血性心臟病的發病率嗎？67
75降膽固醇治療能降低缺血性腦血管病的發病率嗎？68
76降膽固醇治療對外周血管疾病有無影響？69
77三醯甘油與缺血性心臟病的關係怎樣？69
78高密度脂蛋白膽固醇與缺血性心臟病的關係怎樣？70
79血脂異常患者治療的意義怎樣？71
80如何套用他汀類藥物進行調脂？72
81什麼是WOSCOPS試驗？73
82什麼是AFCAPS/TexCAPS試驗？74
83什麼是4S試驗？75
84什麼是CARE試驗？76
85什麼是LIPID試驗？77
86什麼是PostCABG試驗？77
87什麼是AVERT試驗？79
88如何認識煙酸類藥物的調脂作用？79
89有關煙酸藥物調脂治療有哪些主要臨床試驗？81
90如何認識膽酸隔離劑（樹脂）的調脂作用？81
91有關樹脂類藥物調脂治療有哪些臨床試驗？82
92如何認識纖維酸衍生物（貝特類）的調脂作用？84
93有關貝特類調脂治療有哪些主要臨床試驗？85
94如何看待調脂藥物的聯合套用？86
95如何看待老年人調脂治療的獲益情況？88
96如何看待女性患者調脂治療的獲益情況？88
97糖尿病患者合併血脂異常調脂治療獲益如何？89
(三)高血壓病的循證醫學90
98高血壓病的定義近年來有什麼變化？90
99高血壓病對心血管的危害性怎樣？91
100中國高血壓病流行病學特點如何？92
101在中國高血壓發病率增高的主要危險因素有哪些？93
102高血壓患者危險分層的意義是什麼？94
103高血壓病能預防嗎？95
104抗高血壓藥物分幾類？96
105高血壓病治療的目標和要遵循的原則是什麼？97
106如何評價利尿劑治療高血壓的療效？98
107有關利尿劑降壓有哪些主要臨床試驗？99
108如何評價β阻滯劑治療高血壓的療效？100
109有關β阻滯劑降壓有哪些主要臨床試驗？101
110如何評價鈣通道阻滯劑治療高血壓的療效？102
111有關鈣通道阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗？102
112如何評價ACEI治療高血壓的療效？104
113有關ACEI治療高血壓有哪些主要臨床試驗？105
114如何評價ARBs治療高血壓的療效？106
115有關ARBs治療高血壓有哪些主要臨床試驗？106
116如何評價α阻滯劑治療高血壓的療效？107
117有關α阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗？108
118老年高血壓的藥物治療效果和特點是什麼？109
119妊娠高血壓如何治療？109
120高血壓並發腦血管疾病如何治療？110
121高血壓並發冠心病如何治療？110
122高血壓並發心力衰竭如何治療？111
123高血壓並發腎臟疾病如何治療？112
124高血壓並發糖尿病如何治療？112
125高血壓治療的薈萃分析結果怎樣？113
(四)糖尿病與心血管病的循證醫學114
126糖尿病對心血管系統損害如何？114
127糖尿病導致心血管疾病的機制是什麼?115
128控制血糖能降低心血管病的風險嗎?117
129有關糖尿病與心血管疾病有哪些主要臨床試驗?118
(五)生活方式與心血管病的循證醫學119
130對心血管系統吸菸有何危害?戒菸有何益處?119
131被動吸菸對心血管系統危害怎樣?120
132有關吸菸與心血管疾病的對照研究有哪些?120
133有關於運動與心血管病的研究證據嗎?121
134肥胖與心血管病的關係如何?122
135年齡、性別及冠心病家族史對心血管病有何影響?123
136性格特徵對心血管系統有影響嗎?123
137如何權衡飲酒的利弊?125
(六)心血管疾病預防與治療的經濟學評價125
138如何看待心血管疾病預防與治療的價效比?125
139如何看待運動對預防心血管疾病的價效比?126
140如何看待抗高血壓治療對心血管病預防的價效比?128
141如何看待調脂治療對冠心病一級預防的價效比?129
142如何看待調脂治療對冠心病二級預防的價效比?130
143如何看待藥物對冠心病二級預防的價效比?132
144如何看待多種危險因素干預對心血管疾病預防的價效比?133
(七)心絞痛的循證醫學134
145什麼是心肌缺血?134
146如何評價抗心肌缺血藥的安全性和療效?134
147如何看待鈣通阻滯劑的安全性?136
148 ACEI有潛在的抗缺血作用嗎?136
149他汀類藥物有潛在的抗缺血作用嗎?137
150如何評價經皮腔內冠狀動脈成形術（PTCA）對穩定型心絞
痛的療效？138
151 PTCA常出現哪些併發症?139
152可能造成PTCA手術操作失敗的因素有哪些？140
153怎樣看待PTCA和藥物治療穩定型心絞痛的效果？140
154怎樣看待冠狀動脈旁路移植術（CABG）與藥物治療的
效果？142
155如何評價CABG、PTCA與藥物三種治療的效果和關係？143
156治療單支血管病變PTCA與CABG哪種方法對患者更
有益?145
157治療多支血管病變PTCA與CABG哪種方法對患者更
有益?146
158血管內支架比PTCA更優越嗎?147
159目前對慢性穩定型心絞痛患者心臟血管重建的推薦方案是
什麼?149
160何謂不穩定型心絞痛？有何特點？150
161不穩定型心絞痛的發病機制和病理生理是什麼？151
162不穩定型心絞痛急性期的治療目標和臨床評價是什麼？153
163不穩定型心絞痛急性期如何抗缺血治療？154
164不穩定型心絞痛急性期如何抗血小板治療？155
165不穩定型心絞痛急性期如何抗凝治療？157
166不穩定型心絞痛急性期是否進行溶栓治療？160
167不穩定型心絞痛急性期是否進行PTCA和CABG？161
168不穩定型心絞痛亞急性期如何治療？162
169有關心絞痛治療的主要臨床試驗有哪些？163
(八）心肌梗死的循證醫學165
170急性心肌梗死靜脈溶栓的指征是什麼？165
171急性心肌梗死靜脈溶栓的禁忌證是什麼？166
172急性心肌梗死靜脈溶栓的機制是什麼？167
173急性心肌梗死靜脈溶栓的常用藥物及其作用機制是什麼？167
174有關急性心肌梗死溶栓治療有哪些主要臨床試驗？169
175急性心肌梗死溶栓治療的風險是什麼？171
176有關急性心肌梗死不同溶栓藥物的比較研究有哪些？172
177急性心肌梗死溶栓時如何抗血小板治療？174
178急性心肌梗死溶栓時如何進行抗凝治療？175
179皮下肝素與靜脈肝素哪種給藥途徑使急性心肌梗死患者更
獲益？176
180如何認識急性心肌梗死患者的PTCA治療？177
181如何認識急性心肌梗死患者的CABG治療？178
182如何看待急性心肌梗死溶栓和直接PTCA治療對患者的
獲益？179
183為什麼不再套用利多卡因預防急性心肌梗死後的室性心律
失常？180
184為什麼對急性心肌梗死患者要儘早套用β阻滯劑?180
185為什麼對急性心
