張海超[開胸驗肺者]:張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東 -百科知識中文網

人物簡介

張海超，河南省新密市劉寨鎮老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當感冒久治未愈，醫院做了胸片檢查，發現雙肺有陰影，診斷為塵肺病，並被多家醫院證實，但職業病法定機構鄭州市職業病防治所下的診斷卻屬於“無塵肺0+期（醫學觀察）合併肺結核”，即有塵肺表現。

在多方求助無門後，被逼無奈的張海超不顧醫生勸阻，執著地要求“開胸驗肺”，以此證明自己確實患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償總計615000元。

驗肺維權

突患塵肺

張海超第一次出現咳嗽、胸悶的症狀是在2007年8月。起初當感冒治了很久，挨不住了，去醫院做了個胸片檢查，發現雙肺有陰影。此後，在河南省的許多大醫院裡，他相繼排除了肺癌、肺結核等可能，最終，有醫生想到了“塵肺”。

張海超這才想起，可能是自己工作環境的問題引起的，因為在工廠他做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。同村的張喜才也曾在該處打工。2006年9月，張喜才被診斷為塵肺2期，過了不到半年就死掉了。老鄉的死當時並沒有讓張海超警覺。他覺得自己還年輕，更何況，早在2007年1月，自己曾參加單位組織的體檢，還到新密市衛生防疫站拍了胸片，後來也沒聽說有什麼問題。

等到肺病嚴重到工作都吃力了，2009年1月6日，張海超才來到新密市防疫站查詢。他第一次看到了2007年拍的胸片，胸片上有明顯的陰影。在當地電視台的採訪中，鄭州市振東耐磨材料廠負責人承認，防疫站要求復檢的通知並沒通知張海超。另一名負責人私下裡對張海超說，“體檢是公司出的錢，沒有把結果告知個人的義務。”

法定確診

這個真實的故事令人心碎。張海超的被迫自救，更像在拿健康甚至生命冒險，賭自己沒病(肺結核)，而是社會(鄭州市職業病防治所)有病(“誤診”)。鄭大一附院的診斷也證明張海超是對的。不幸的是，由於無權做職業病鑑定，該院的診斷只能作為參考，一切還要看鄭州職防所是否會“持之以恆”地繼續“誤診”。據說，在開胸後張海超曾找過新密市信訪局，答覆是他們只認鄭州市職業病防治所的鑑定結論。

為維權求醫，近兩年來張海超花費近9萬元的醫療費，早已債台高築。耐人尋味的是，張海超自知面對的是一家大企業，“我這是一個人在戰鬥！”他也深信在那個企業里與他有相同遭遇的工友，還另有其人。這種“一個人在戰鬥”的公民形象，其痛感之深，情何以堪。

開胸驗肺

張海超不服。幾個月後，他拿著本來要做鑑定的7000多元在鄭州大學第一附屬醫院做了開胸肺活檢。他一度以為，只要把自己的胸膛打開，一切都會一目了然。

2009年6月的一天下午，他異常平靜地對麻醉師說：“麻煩您轉告主刀大夫，把我開了胸之後，要注意我那肺上到底是啥。” 5個多小時後，在鄭州大學第一附屬醫院的重症監護室里，身上纏著繃帶的張海超醒來後，絮絮叨叨說了好多話。一名參與手術的大夫第一時間趕來告訴他：“我們已經看了，你那就是塵肺。”

一周后，張海超給鄭州市職業病防治所打電話。“你們誤診了”，他對一名業務科工作人員抱怨。不料電話那頭，職防所的工作人員冷冷地告訴他，開刀的醫院“沒有做職業病診斷的資質”。

一個冒著生命危險換來的病理學證據，就這樣被輕易地否定了。不過，媒體記者抓住了這個新聞，經過一番渲染，張海超的“悲愴之舉”，引發了空前關注。

索賠之路

這個內向安靜的小伙子覺得自己被企業欺瞞了。這時候，他已經被病痛折磨了兩年。他決定先確診再索賠。不過，當他前往鄭州市職業病防治所求診時，振東公司卻拒絕出具有關張海超的職業健康監控檔案等相關材料。而這些材料是做職業病鑑定所必需的，缺了這些，職防所拒絕作診斷。

無奈之下，張海超走上了上訪之路。因去的次數太多，“信訪辦的人看見我，大老遠就把玻璃門關了”。到後來，新密市的市委書記先後接訪了3次，張海超也沒拿到完備的材料。

張海超回憶，最後的結果是，市委書記最後決定，“你也別糾纏了，也別要材料了，單位不會給你出。我先給你走後門，你先去診斷吧。”於是，他終於如願以償完成了診斷。

“如果合併成別的，比如肺氣腫，我當時就不會有那么大質疑了。”張海超回憶說，這兩年的求醫過程中，他做了大大小小近百次檢查，肺結核始終是重點篩查對象，每項結果都顯示成陰性，且這些材料都提交給了職防所。此外，他還遠赴北京，在北醫三院、煤炭總醫院這類具有資質的職業病機構做過檢查，有時甚至在一個醫院掛兩個號，就為了“多聽聽意見”。 “到最後，意見都一致了，都說肯定是塵肺。”張海超至今仍舊不明白，“為什麼明明是塵肺，還要按結核診治，這不是誤診嗎？”

此時的張海超知道該如何去爭取自己的權利。他早就弄清楚了《職業病防治法》，知道自己可以通過依法申請鑑定對職防所的診斷作出評判。原本，他已經向鄭州市衛生局申請鑑定，並且在2009年6月9日上午帶著衛生局的檔案去找了鑑定委員會。

“職防所的幾名工作人員卻都勸我放棄鑑定。其中一個人說，想推翻我們那個結論，你是不好辦的。”張海超說，“我這才發現，鑑定委員會與職防所在同一棟樓里。” 不過，鄭州市職防所業務科長光在省否認了這個說法，他認為該機構工作人員不可能說這樣的話。

孰是孰非

在媒體和公眾的關注下，相關醫療機構也被推到了風口浪尖。鄭大一附院呼吸內科副主任醫生程哲一直記掛著她那個年輕的病人。“他的片子一直都刻在我腦子裡，雙側陰影。”她說，“說白了，就是兩個大疙瘩。” 最終開胸手術後取出了兩個樣本，肺檢結果顯示：“肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積並多灶性纖維化”。程哲當時在張海超的出院證明上寫道“塵肺合併感染”。這6個字給她本人帶來了麻煩。按照規定，她所在的醫院儘管是河南省最好的醫院之一，卻不具備做塵肺診斷的資質。不過，在有關部門到醫院調查了解時，她也曾反問：“我仍然給他寫肺結核？那豈不超過了作為醫生的道德底線？”

職防所則有不同意見。他們更強調資質，面對媒體的採訪，被授權的發言人光在省捧出一堆用筆勾畫過的材料，向記者們證明：其他醫院作出的診斷不合法。 “我覺得就張海超這個事，是一個向老百姓宣傳普及相關知識的好機會。”他說。據光在省介紹，儘管目前張海超一事是做鑑定還是復檢尚沒有定論，但職防所非常重視。這幾天，張海超當時在職防所內診斷的材料被重新取出，所內專家以及省內專家一起進行了一次內部的會診。而一份《塵肺病理診斷標準》規定，只有外科肺葉切除標本和人死後的屍體解剖才能作為參考依據，至於張海超的“開胸驗肺”，被特地註明不作為參考標準。

現在，張海超身體上的傷口還沒有癒合，關於他的醫學診斷也還沒有最終結果。儘管他一度以為，只要把自己的胸膛敞開，一切都會一目了然，但現在，他卻無奈地發現，整件事情就像他肺部那團陰影一樣，一時說不清楚。

前途未卜

農民工開胸驗肺這是個巨大的諷刺

得病以前，張海超與妻子都在鄭州打工，一個月能掙2000多元，去掉日常花銷，還有餘力把女兒送到鄭州市區的雙語幼稚園上學，好日子才剛開始。而現在，他已經沒法去勞動，聞見怪味，咳嗽就止不住，整個家庭的重擔落在妻子身上，因為借了債，有時候老鄉面對面都不打招呼。女兒也不得不離開幼稚園的夥伴們，回到老家。

在妻子王玲玲眼中，得了這個病之後，丈夫也變得和以前不同，以前說話聲音可小了，特溫柔，現在卻經常控制不住自己的情緒。2009年3月份病重時，鎮裡曾給他批下一筆困難補助，後來跑了4個月，直到7月8日，300元才拿到手。而在媒體集中報導後不久，7月17日晚上，一位副鎮長揣著信封走進張家，村支書進門就說，“鎮領導看了相關報導拍案而起，很氣憤，也很傷感。說鎮裡先拿1萬塊錢給海超，先看著病，維持生活。”

現在的張海超正頹然躺在自家那間舊瓦房裡。為了湊夠這次的手術費，剛收的小麥當天就賣了，父親把12隻綿羊也都賣了，然後又四處借錢。因為承擔不起每天數百元的醫療費用，手術後一周，他就不得不回到沒有空調的家裡養傷，每天讓村衛生所的大夫輸幾瓶相對便宜的消炎藥。那條15厘米長的刀口暫時沒有感染，卻長滿了痱子。

獲得賠償

河南省新密市劉寨鎮農民工張海超“開胸驗肺”事件引起社會各界的廣泛關注。張海超在2009年9月16日向媒體證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司簽訂了賠償協定：賠償包括醫療費、護理費、住院期間一伙食補償費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼及各項工傷保險待遇總計615000元，他自己也與鄭州振東耐磨材料有限公司終止了勞動關係。

影響評價

案例分析

具體到張海超之個案，一方面，表現為相關法律有漏洞可鑽。根據《職業病防治法》的相關規定，職業病診斷應當綜合分析病人的職業史，分析職業病危害接觸史和現場危害調查與評價，需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料。然而，從實際效果看，用人單位很少願意“自證其罪”。如有醫生指出，“得了職業病，還得單位開具證明才能鑑定，說是讓高污染企業憑良心辦事，其實恰恰給企業留下了能鑽的空子”。在切身利益面前，企業良心靠不住。

另一方面，則是法治與社會之闕如。值得追問的是，為什麼類似個案時有發生？為什麼自救者時常走投無路，不得不採取極端方式？為什麼原本由全社會擔負的自救成本，卻要由一位孤苦無告的農民承擔？在人類還沒有完全放棄“以暴易報”的思維前，人們在張海超身上也看到了一種“讓人含淚的暴力”，一種並不施害於他人，而是加諸自身的暴力。為證明自身清白(得的是職業病而非普通的傳染病)而“開胸驗肺”，又何嘗不是一種無可奈何的“自殘”？

事件影響

“張海超事件”之後，鄭州市將組織開展職業衛生專項監督檢查。組織人員對張海超及其工友以及從事粉塵作業的人員進行排查登記，並進行健康體檢，建立診療救治綠色通道。鄭州市人民政府下發了《關於開展職業衛生專項監督檢查的緊急通知》，迅速在全市範圍內全面開展職業衛生監督專項檢查。在8月底前，完成對粉塵、有毒化學品等行業職工的健康檢查。

建立職業病防治的長效機制。加強衛生、安監、勞動保障、工會、民政等部門的溝通協作，密切聯繫、互通信息、協調配合，建立長效工作機制，形成監管合力。對日常監督檢查中發現的生產經營單位職業危害預防性衛生審查、職業健康監護、職業危害申報等方面存在的違法行為，及時互相進行通報。　提高職業衛生技術服務能力。把加強轄區內職業衛生服務能力建設列入重要議事日程，鼓勵有條件的醫療機構積極申請職業病診斷資質、健康檢查資質，加快職業衛生技術服務網路建設，為勞動者、用人單位提供方便、快捷的職業衛生技術服務。　注重宣傳培訓。加強《中華人民共和國職業病防治法》、《職業病診斷與鑑定管理辦法》等職業衛生相關法律法規的宣傳培訓，提高用人單位的職業病防治責任意識和勞動者的職業病防治意識，充分調動民眾的參與積極性，讓社會和民眾關心、支持和監督職業病防治工作。

名人效益維權

在多起代理維權案件中，相比於張海超所能提供的法律和實踐經驗援助，似乎其個人光環下的“名人效應”更起作用。

然而，張海超的“名人效應”似乎也僅僅限于震懾力，在上文提及的黃福華、登封案件中，法院均作出了“不予受理”的決定，而張海超也明白“靠我的名片去維權，這說明（職業病維權）還是無法可依”。

據統計，張海超接觸塵肺病友一千多人，介入一百多起案件，地域覆蓋河南、貴州、四川、廣東、浙江等地，“能夠維權成功的，百分之一不到”。

取消低保

2012年10月17日，張海超寫了一封3000多字的公開信，控訴家人的低保被停，導致醫保沒有續費，無法報銷醫療費用。

劉寨鎮民政所張所長表示國家審計署於2012年3月下發檔案，要求取消包括張海超在內的近300戶的低保。

2011年，新密市農村低保標準是家庭人均純收入180元。2009年以來，張海超已經沒有任何收入，全家四口人主要依靠當年61.5萬元的賠款。如今，這筆存款還有30多萬元。

據2010年8月民政部頒布的《民政部關於進一步加強城市低保對象認定工作的通知》，各地應將家庭財產作為認定城市低保對象的重要依據。“家庭財產是指共同生活的家庭成員所擁有的有價證券、存款、房產、車輛等資產。對於擁有大額存款、有價證券、多套房產、機動車、經營性資產等財產的家庭，各地應根據財產類型規定不同的條件，並依據這些條件來認定低保對象。”

《新密市城鄉低保政策》中規定了17項不能享受城鄉低保的情形，其中，“當前家庭人均收入低於低保標準，但家中有一定存款積蓄，能夠自行維持基本生活者”以及“擁有機動車輛或大型農機具者”，都不能享受城鄉低保。

在新密市，新農合醫保和低保是捆綁的，低保戶不需要另行繳納新農合保費。張海超的低保被取消了，他又沒有繳納新農合保費，所以2012年張海超父母的數萬元醫療費，都無法報銷。

致力公益

曾因“開胸驗肺”而引起全國媒體關注的河南塵肺病患者張海超，獲得60餘萬元賠償後，開始四處奔走致力於公益事業，尋救患塵肺病的難兄難弟。

網上工作室

張海超網上工作室是由張海超自己主持，對外發布自己的最新動態，感恩所有的愛心人士對他的關心和鼓勵，而且可以對需要維權幫助的朋友給予幫助和指導。張海超網上工作室有一個最大的亮點，就是:這不是張海超一個人在戰鬥的工作室，這是一個團隊。張海超網上工作室依託中國勞動爭議網運營指導，並且已經成立了強大的工作室律師團隊進行專業支持，為張海超的網上工作室保駕護航。

網上工作室是中國勞動爭議網為提升服務水平、推動勞動立法、司法與執法進步而開闢的新欄目，目的是推動社會公平正義，勞資關係和諧，同時給勞動法專家、律師、維權人士提供一個網上交流、溝通與實踐的平台。

“開胸驗肺”之後，張海超走上了一條幫助塵肺病人維權的道路，創辦“張海超塵肺病防治網”。

氣胸換肺

對於一位塵肺加氣胸患者而言，這是一個不祥的信號。2013年2月14日，張海超患“氣胸”入院，然而由於當初開胸驗肺留下的病灶，傳統治療辦法無法在張海超身上使用，而一旦傷口“無法自愈”，或許留給其唯一的選擇只有“換肺”。

入院的日子一天天變長，病情卻沒有根本好轉，但張海超並未放棄最後的一絲希望，“與其這樣活著，還不如拼了。”

張海超所說的“拼”是指換肺，但不到萬不得已，張海超還不想嘗試。張海超說，即便手術成功，換肺病人通常也只能活7-8年，“這還得要有供體，還得有錢。”

同年7月11日，張海超在無錫市人民醫院成功換肺。在肺移植病房，張海超度過了肺移植手術後的觀察期，轉入康復期，並進行肺功能鍛鍊。

張海超[開胸驗肺者]

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