病因
目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括：
1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。
2.對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。
3.各種炎症細胞及炎症介質。
4.免疫反應物質等。
這些因素構成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化，即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關注的是空泡毒素vaca、細胞毒素相關蛋白質caga，和尿素酶等的作用及其分子生物學研究。
臨床表現
1.幽門螺桿菌感染的症狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2.幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎。主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。
3.患者感染幽門螺桿菌後產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。
檢查
1.胃鏡採樣檢測
檢測是否有幽門螺桿菌。如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。
2.細菌的直接檢查
通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜（多為胃竇黏膜）作直接塗片、染色，組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”，同時又能進行藥敏試驗，指導臨床選用藥物。
3.尿素酶檢查
可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。尿素酶分解胃內尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理已發展了多種檢測方法：①胃活檢組織尿素酶試驗；②呼吸試驗；③胃液尿素或尿素氮測定；④ N-尿素試驗。
4.免疫學檢測
通過測定血清中的Hp抗體來檢測Hp感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定（ELISA）等。
5.聚合酶鏈反應技術
慢性胃炎患者Hp的檢出率很高，50%～80%，慢性活動性胃炎患者Hp檢出率則更高，達90%以上。
診斷
目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。
尿素[ C/ C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。
治療
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。儘管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內用藥並不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治癒率較低，且易產生耐藥性。
治療方案的選擇原則是：
1.採用聯合用藥方法；
2.幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；
3.無明顯副作用，病人耐受性好；
4.病人經濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據幽門螺桿菌的根除率，根除是指治療終止後至少在一個月後，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。
根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結石等。可以先更換牙具，口杯、水杯、不鏽鋼保溫杯不要混用，並且經常要蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，分餐消毒碗筷。
目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復春片、羥氨苄青黴素、甲硝唑、克拉黴素、強力黴素、呋喃唑酮、有機膠態鉍劑、胃得樂、樂得胃等。潰瘍病患者尚可適當結合套用質子泵抑制劑或H受體拮抗劑加上兩種抗生素，或者質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。由於治療幽門螺桿菌感染的抗菌方案的廣泛套用，有可能擴大耐藥性問題的產生。因此，將來替換性的治療或預防策略，如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。
