帶蒂球結膜瓣轉移術

結膜缺損帶蒂球結膜瓣轉移術用於結膜缺損的修補。結膜組織富於血管，特別是球結膜與其下的鞏膜疏鬆結合，手術時易於移動和分離，因此常利用各種形式的結膜瓣修補結膜良性腫物切除後的缺損。如結膜血管瘤、乳頭狀瘤、色素痣等。上或下方球結膜缺損直接縫合困難者，可取相對應帶蒂結膜瓣，如下方缺損，取上方球結膜。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉及結膜下浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）遵醫囑提前三天點抗生素眼藥水，停用阿司匹林等抗凝藥物。

（2）術日晨飲食易清淡。

（3）術前全身常規檢查和眼部常規檢查。

（4）術前給予鎮靜劑消除患者的緊張和焦慮。

（5）雙眼點抗生素眼液。

（6）術前1天沖洗結膜囊。

適應證

1.結膜良性腫瘤切除後結膜缺損。2.上方或下方球結膜缺損，直接縫合困難者。

禁忌證

結膜、角膜急性炎症未得到控制者。

手術步驟

上或下方球結膜缺損，直接縫合困難者，可取相對應帶蒂結膜瓣，即下方缺損，取上方球結膜，上方缺損，取下方球結膜。供區做連續或間斷褥式縫合。

術後併發症

感染，術後出血，瞼球粘連。

術後護理

每日滴抗生素眼液，塗抗生素眼膏。術後5天拆線，轉移結膜瓣7天拆線。

注意事項

大面積球結膜缺損，不適上述方法，應採用唇黏膜移植，固定於淺層鞏膜上。

術後飲食

1.飲食上應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2.可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。