尿乳糜試驗

尿中含有淋巴液、外觀呈乳糜狀稱為乳糜尿。乳糜液的主要成分是甘油三酯，此外還有白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維蛋白等。乳糜尿呈乳白色或乳酪狀，其色與乳糜含量有關，並受患者飲食中脂肪含量、運動、體位、淋巴管受損程度等因素影響。乳糜尿的形成原因是經腸道吸收的脂肪皂化後成乳糜液，由於各種原因導致淋巴引流不暢而未能進入血液循環，以至逆流到泌尿系統淋巴管中，導致淋巴管內壓力升高、曲張破裂、乳糜液流入尿中，使尿液呈乳汁樣。乳糜尿中混有血液稱乳糜血尿，如合併泌尿道感染，則稱為乳糜膿尿。

原理

乳糜由脂肪微粒組成，較大的脂肪微粒在鏡下呈球形，用蘇丹Ⅲ染成紅色者為乳糜陽性。過小的脂肪微粒不易在鏡下觀察到，可利用其溶解乙醚的特性，加乙醚後使乳白色混濁尿變清，即為乳糜陽性。

臨床意義

尿乳糜試驗陽性可有以下幾種情況：

1.淋巴管阻塞、破裂

可引起尿乳糜試驗陽性，如血絲蟲病，乳糜尿是慢性期絲蟲病的主要臨床表現之一。這是由於絲蟲在淋巴系統中引起的炎症反覆發作，大量纖維組織增生，使腹腔淋巴管或胸導管廣泛阻塞所致。另外，腫瘤、創傷、手術也可能傷及腹腔淋巴管、胸導管等。

2.過度疲勞、妊娠及分娩後等因素

誘發出現間歇性乳糜尿，偶爾也見少數病例呈持續陽性。

3.其他

先天性淋巴管畸形、腹部結核、腫瘤、胸腹部創傷、手術傷、糖尿病、高脂血症、腎盂腎炎、瘧疾等也可引起乳糜尿。

正常值參考範圍

尿乳糜試驗：陰性。