病因
多因素體氣虛,脾虛不運,則濕濁內停,兼之濕熱邪毒外襲所致。也有因蚊蟲、跳蚤叮咬,或患其他瘙癢性皮膚病,搔抓損破染毒所致。臨床表現
皮疹好發於小腿,其次為大腿、臀部和腰部。皮疹初起為在紅斑的基礎上出現水皰,迅即變為膿皰。皰壁較厚,不易潰破,膿皰周圍繞以紅暈。皮損繼續向外圍及深處發展,數日後結成暗褐色厚痂。痂皮脫落後,形成典型的1~2厘米直徑大小的圓形或橢圓形膿性火山口狀潰瘍,繞以紅色硬實邊緣。一般經2~4周癒合,留有瘢痕。往往反覆化膿結痂,有的可形成蠣殼樣厚痂。皮疹數目不等,常為數個至數十個。自覺灼熱疼痛,也可有癢感。一般無全身症狀,較重者可伴有發熱、口渴、疲乏不適等全身症狀。附近淋巴結常腫大。病程常可持續數周以上,積極治療可縮短病程。鑑別診斷
根據以上症狀及體徵可作出診斷。應與下列疾病鑑別:1.丘疹性蕁麻疹
在風團樣紅斑上出現丘疹或水皰,好發四肢、軀幹,成批出現,反覆發生,瘙癢症狀突出。
2.水痘
發疹時常伴發熱等全身症狀;皮疹在1~2天內散發全身,主要為綠豆至黃豆大小水皰,同時見紅斑、丘疹、水皰、結痂各時期的皮疹;口腔黏膜常受累。
3.濕疹
皮損為多形性,瘙癢較明顯,易反覆發作。
併發症
發熱、口渴、疲乏不適等全身症狀,附近淋巴結腫大。治療
膿窩瘡多因素體氣虛,脾虛不運,則濕濁內停,兼之濕熱邪毒外襲所致。也有因蚊蟲、跳蚤叮咬,或患其他瘙癢性皮膚病,搔抓損破染毒所致。臨床見證多以濕熱為主,故本病的主要治療方法為清熱利濕解毒;如兼以脾虛氣弱者,宜酌加健脾益氣之品。本病宜結合採用外治法。1.膿窠瘡的辨證論治
(1)濕熱型皮疹為膿皰、膿痂及膿性潰瘍,自覺灼熱疼痛,可伴有發熱,疲乏不適,口乾渴等,大便乾結,小便黃赤。舌質紅,苔黃或黃膩,脈弦數或弦滑。
(2)功能主治主要以清熱利濕解毒。
2.中成藥物治療魚腥草注射液、雙黃連注射液、清開靈口服液等。