寶寶中耳炎-病因
1.小兒咽鼓管發育特點
正常人鼻咽部和耳朵是相通的,從鼻咽部到中耳之間的這條通道叫咽鼓管,小兒的咽鼓管比較短、寬且直,呈水平位,病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起急性炎症。2.呼吸道及鼻咽部疾病
比如感冒、鼻炎、咽炎等,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。3.嬰兒餵奶不當
如嬰兒平躺著喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭抬高一些,並隨時給他擦掉流出來的水或奶。4.外耳蔓延
給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染,也有可能蔓延到中耳發生炎症。5.敗血症
少數中耳炎是由於敗血症引起的,常見的病菌是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等。6.不潔環境
如吸菸、通風不好、人口密集的公共場所,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。7.疲勞、睡眠不足或體力消耗過大
引起免疫力下降,易發生呼吸道感染。
8.治療中斷
通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。寶寶中耳炎-檢查
1.血常規
白血病總數及中性粒細胞百分比升高。2.乳突部影像學檢查
小兒因乳突發育不成熟,故要雙側同時照,以便對比,有利於診斷。影像學可提示:乳突氣房呈密度增高影,均勻如雲霧狀,或可有骨質破壞,鼓室、乳突均不含氣。寶寶中耳炎-診斷
根據病史、體徵及檢查即可診斷。但在嬰兒,雖鼓室檢查無明顯病變,如發生顱內併發症,也要高度警惕是中耳炎引起。外耳道癤:中耳炎症在中耳,外耳道皮膚應正常,膿液是從鼓膜穿孔中滲出的,可與外耳道癤腫破潰出膿鑑別。寶寶中耳炎-治療
1.積極治療上呼吸道病灶性疾病
如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2.小兒推拿治療
常用手法(1)以拇指對準耳垂後翳風穴,先點後按1~3分鐘。
(2)以拇指峰反覆彈撥雙側太溪穴各15次,再按揉1分鐘。
(3)以拇、中指點揉風池穴1~3分鐘。
(4)患兒俯臥,家長以掌根直推脊柱兩側,重點推腎俞穴。反覆操作1~3分鐘。
3.藥物治療
單純型以局部用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治療中耳炎及外耳道炎等。4.局部用藥注意事項
(1)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭淨或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。(2)膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。
5.手術治療
鼓膜大穿孔影響聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術。寶寶中耳炎-預防
1.增強身體的抵抗力
注意休息,保證睡眠時間和睡眠質量,堅持鍛鍊身體。2.防治呼吸道感染
預防感冒是預防中耳炎的基礎,若不慎感冒應及時治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會增多,此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳,感染中耳炎。孩子感冒的時候,要特別注意他的耳部是否有異常,尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。3.注意耳部衛生和保持耳部乾燥
游泳時選擇乾淨的游泳池,不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵里,應及時吹乾耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。4.鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理
小兒肥大的增殖體,要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時,要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生,以防止中耳炎。5.合理飲食
飲食要清淡、容易消化、營養豐富,要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內攻。平時,也應該多吃一點清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。6.避免嬰幼兒嗆咳
給孩子餵奶時避免過急或奶嘴上的孔較大,寶寶來不及吞咽而引起嗆咳,使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。7.避免耳外傷
如給孩子挖耳朵時,動作要輕柔,避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。寶寶中耳炎-生活調理
(1)積極預防上呼吸道感染及急性傳染病。(2)嬰幼兒在哺乳餵養時,不宜採取平躺仰臥位。
(3)患兒要注意安靜休息,減少活動,對於嬰兒要減少搬動,以便減輕疼痛。當鼓膜穿孔後,要讓病兒向患側臥位,以便使患耳膿汁排出。
(4)飲食上宜給予清淡易消化的流食或半流食,如米湯、爛面片、牛奶等,以免因咀嚼而致疼痛。
(5)按摩治療本病主要起輔助治療作用,家長要遵照醫囑,按時給病兒吃藥打針,不可延誤病情。