女性生殖器惡性腫瘤盆腔淋巴結清掃術

女性生殖器官惡性腫瘤需清掃盆腔淋巴結者均可採用盆腔淋巴結清掃術。盆腔淋巴清掃術與經腹廣泛性子宮切除術同期進行，腹部切口一般16～18cm，如主動脈旁淋巴結需要活檢或清掃，則在開腹後延長切口。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

多採用全麻。

2.術前準備

（1）手術野皮膚及陰道準備；

（2）灌腸；

（3）膀胱內放置持續導尿管。

適應證

女性生殖器官惡性腫瘤需清掃盆腔淋巴結者均可採用。

手術步驟

手術大體步驟：

1.側盆腔淋巴結清掃：腹壁中線或中線旁切口；分離腹膜外盆腔間隙；切斷圓韌帶；暴露髂動脈；清掃髂外血管的脂肪淋巴結；清掃髂外靜脈、髂內動脈脂肪淋巴結；清掃閉孔窩脂肪淋巴結。

2.骶前區淋巴結清掃：腹壁切口必要時向上延長至臍上2～3cm，暴露分離骶前區域淋巴結。

術後併發症

切口感染、下肢靜脈血栓。

術後護理

1.切口感染的護理：患者因糖尿病、肥胖、營養不良及術中出血多，使機體抵抗力下降，造成切口感染。遵醫囑給予抗生素治療。

2.下肢靜脈血栓的護理：術後臥床活動減少，使靜脈血流減慢，容易發生下肢深靜脈血栓。囑患者臥床，患肢制動，注意保暖。遵醫囑溶栓或抗凝。

術後飲食

飲食要定時，定量，少食多餐。多吃含維生素A、C、E的食品，多吃綠色蔬菜和水果。