大黃翹丹湯
【方藥】大黃20克 連翹15克 丹皮10克 當歸10克 桃仁10克 桑寄生10克 牛膝10克。
【用法】上七味,用清水三碗,煎至一碗,去滓,溫服。
【功效】脅痛癰腫血虛瘀,大黃�翹加桑膝,丹皮當歸桃仁入,七味理血功效奇。
【案例】王某25歲職員初診時間1999年10月初診產後之初因憂慮工作和生計而易怒。三月前出現發熱惡寒,膝痛難伸,腰痛難眠,胸滿煩心,口苦咽乾,喜打哈欠和嘆息。曾服治感冒之藥無效。幾天前出現左脅腫痛,難於轉側,乳、胳、齒俱痛,二便不通。面赤唇乾,舌紅苔薄,脈沉澀弦數,此病主因在於產後血虛,血虛則運行無力,久而瘀結停滯,積於脅下,故左脅痛腫。肝與腎同源,脈挾胃,行於胸脅,旁達於腰、膝、乳、胳、齒、面、唇。《靈樞?經脈》云:“肝足厥陰之脈,環唇內。”產後瘀阻(熱瘀互結)�熱化疲大黃翹丹湯兩副。早晚各一副。服後將藥渣搗爛,加熱敷於左脅部。複診次日複診。隨著二便的通利,左脅癰腫脹痛已減少,其他症狀亦緩解。脈趨浮,較流利,減弦,至數減少。二便之通利,則將內在之積聚瘀血排之於外,使血脈順暢,另一方面通過補血而使臟腑之血充盛,故脅癰腫脹痛巳減少,而將藥渣搗爛加熱敷於患部而有助於消散瘀血。大黃翹丹湯四副,如前法服用。
【按語】本方是處治脅癰腫之方劑。此為產後右脅痛腫難於轉側,紅腫而痛,膝痛難伸,腰痛難眠,二便不通,發熱惡寒,胸滿煩心,口苦咽乾,乳臍齒痛,喜欠太息,脈沉澀數,面赤唇乾者所用。疾病的寒熱變化是萬端的,其隨著病邪臟腑經脈之性屬,天氣之交變,七情之侵襲及六淫邪風等因素介人,故病情之變化或寒或熱,是根據實際的變化才有定論的。產後血氣多變衰弱,尤是陰血更為不足。邪之所湊,其氣必虛;血為陰,陰不足,陽必湊之。或因於暴飲原味,或感上邪熱,或傷於大怒,都會使陰受之而發生病變。產後,左脅痛腫,難於轉側,紅腫熱痛,膝痛難伸,腰痛難眠,二便不通,發熱惡寒,胸滿煩心,口苦咽乾,善欠太息。脈沉弦澀數,面赤唇乾,大黃翹丹湯主治。產後,血氣多泄則虛。肝藏血,主疏泄。《素問?刺禁論篇》云:“肝生於左。”《靈樞?經脈》云:“肝足厥陰之脈,布脅肋。”血為營。心主血而主營,為陽中之太陽。《素問?生氣通天論篇》云:“營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。”《靈樞?玉版》云:“病之生時,有喜怒不測,食慾不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽。”《靈樞?癰疽》云:“寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。”