半日臨證半日讀書

半日臨證半日讀書

半日臨證半日讀書,著者:邢斌,中醫臨床類書籍,2012年5月中國中醫藥出版社。國醫大師朱良春教授曾說:“邢斌同誌喜讀書,善讀書,勤臨床,是青年中醫之佼佼者。”本書為邢斌先生臨證、讀書、思考有得之作。上篇“與病謀”,載醫案115則,不乏疑難病症,皆詳為剖析,或闡釋辨證眼目,或常述臨證思維,或介紹用藥心法,授人以漁,啟迪心智;下篇“與心謀”,包括書話、醫話及醫論30餘篇,其縱論古今,解析方藥,運思精深,時有新見。故本書是一部體現“有思想的臨床、有思想的學術”之精神,醫文並茂之佳作。

作者介紹

邢斌 中醫的臨床實踐者,研究者與教育工作者,執著的理想主義者。

著作目錄

十年(代序)

幾點說明

上篇

與病謀

感冒也有疑難證

—— 桑菊銀翹與附子細辛同劑治療感冒醫案

點睛:問診技巧·體質與病邪·陽虛感受風熱·借鑑古方·桑菊銀翹與附子細辛同劑

利咽治咳有效方

—— 感冒後咳嗽醫案 3 則與玄參利咽湯介紹

點睛:感冒後咳嗽的辨證分析·自擬玄參利咽湯的運用

附學生李文珍醫案1則

咳喘病的千古名方

—— 小青龍湯醫案 2

點睛:小青龍湯可治咳·只有外寒,或只有寒飲,也可用小青龍湯

取法仲淳

降氣治咳

—— 咳嗽醫案 2

點睛:繆仲淳·降氣法·咳嗽治療的又一法門

站在前人肩膀上並更深入一步

—— 久咳醫案與玄參潤痰湯介紹

點睛:咽燥咳嗽·燥痰咳嗽·清燥救肺湯、玄參利咽湯、玄參潤痰湯運用·印會河、張文選、潘華信·三因制宜不應成為教條

雜合以治

立治咳混沌湯

—— 不典型或證候相兼的久咳、頑咳醫案 6

點睛:咳嗽診治的梳理·不典型咳嗽·頑咳、久咳·證候相兼·雜合以治·混沌湯·裘沛然·治咳混沌湯

發熱的六經與方劑辨證

—— 發熱醫案 3

點睛:六經辨證、方劑辨證的選用·麻杏石甘湯、小柴胡湯、葦莖湯、羌英湯、柴胡桂枝湯、達原飲的運用

學用鄧老點舌法

—— 安宮牛黃丸點舌治療發熱嗜睡醫案

點睛:鄧鐵濤·點舌法·安宮牛黃丸

古方的珠聯璧合、推陳出新

—— 下瘀泄熱豁痰開竅法治療肺性腦病醫案

點睛:肺性腦病·下瘀泄熱、豁痰開竅·抵當湯、葶藶大棗瀉肺湯合方·顏德馨

蟲蟻搜剔

消除斑塊

—— 頸動脈斑塊引致眩暈頭痛醫案 2

點睛:蟲類藥·血府逐瘀湯·龍膽瀉肝湯·轉方之法

補氣昇陽

可治頭痛

—— 頭痛醫案 2

點睛:頭痛·補中益氣湯·苓桂術甘湯·方隨證轉

不可忽視汗法的運用

—— 葛根湯治療頸椎病醫案 3

點睛:眩暈·頸椎病·汗法·葛根湯的運用·大劑量麻黃·外治法

跳出思維定勢

—— 頸椎病醫案

點睛:思維定勢·頸椎病·養陰清熱·柔肝緩急

高血壓病不忌麻黃

—— 大青龍湯治療高血壓病醫案

點睛:高血壓病不等於肝陽上亢·高血壓病不忌升提、不忌溫補、不忌麻黃·大青龍湯運用·汗法·李士懋

氣降則火自降

—— 高血壓病醫案

點睛:繆仲淳·降氣法運用

逆流挽舟 治眩暈

—— 人參敗毒散治療眩暈醫案

點睛:眩暈·人參敗毒散

無痰不作眩

—— 眩暈醫案 2 則與平陳定眩湯介紹

點睛:自擬平陳定眩湯的運用·蟲類藥運用

補脾胃

瀉陰火

昇陽氣

—— 眩暈醫案

點睛:李東垣·陰火學說·補脾胃瀉陰火昇陽湯

經典的活註腳

—— 桂枝甘草湯治療心悸醫案

點睛:桂枝甘草湯

胸痹從氣血虛實異治

—— 胸痹醫案 3

點睛:胸痹·氣血虛實·大氣下陷·喻嘉言·張錫純·升陷湯·血府逐瘀湯

蔞薤二絡

胸痹良藥

—— 胸痹醫案 2

點睛:胸痹·薤白·瓜蔞·萬友生·丹絡蔞薤湯·絲瓜絡·橘絡·竺友泉

方證相對治胃痞

—— 半夏瀉心湯、生薑瀉心湯治驗 2

點睛:方證相應·半夏瀉心湯·生薑瀉心湯·烏頭赤石脂丸

如何做到診察入微?

—— 痞滿醫案

點睛:問診如何識破假象,搞清病史·香砂六君子湯·降氣法·納氣法

問診不可淺嘗輒止

—— 泄瀉醫案

點睛:問診思路·參苓白朮散·痛瀉要方

區分真實病因與推導病因

—— 泄瀉醫案

點睛:真實病因與推導病因·葛根芩連湯·二陳湯

便秘的特殊類型

—— 三仁湯治療便秘醫案

點睛:濕熱秘特徵·三仁湯

泛酸未必忌酸味藥物

—— 泛酸醫案

點睛:泛酸未必忌酸味藥物·烏梅丸·趙明銳

小方大方

不可拘泥

—— 蘇葉黃連湯、平陳寧神湯治療嘔吐不寐醫案

點睛:小方大方不必拘泥·嘔吐、蘇葉黃連湯·不寐、平陳寧神湯·科學精神、懷疑精神

調暢氣機升降散

—— 不寐醫案 2

點睛:升降散·趙紹琴·交泰丸·甘麥大棗湯·黃連阿膠湯

重劑半夏寧神奇

—— 不寐醫案 3 則與平陳寧神湯介紹

點睛:論痰濕為患·自擬平陳寧神湯的運用

附學生張艷醫案1則

醒神何以亦用半夏?

—— 日夜顛倒醫案與平陳醒神湯介紹

點睛:自擬平陳醒神湯的運用·茯苓、半夏的劑量問題

沒有一味安神藥的安神高效方

—— 不寐醫案 4

點睛:血府逐瘀湯

附學生黃書慧醫案1則

不寐治療的法外法

—— 不寐醫案

點睛:山茱萸·門純德·酸棗仁·劉惠民·仝小林

追溯過去病情

了解前後變化

—— 郁證醫案

點睛:血府逐瘀湯·甘麥大棗湯·詳查病史的技巧

師法紹琴

五子滌痰

—— 痹證醫案

點睛:五子滌痰湯·趙紹琴·沈丕安

燮理陰陽

活用成方

—— 痹證醫案

點睛:燮理陰陽的方法·桂枝加葛根湯·二仙湯

補中益氣

巧治痹證

—— 痹證醫案 2

點睛:補中益氣湯·桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯

短期治療與長期治療相結合

經方與時方接軌

—— 痹證醫案

點睛:中醫診斷·發汗,葛根湯·溫陽除濕,真武湯、三仁湯·夏季最易受寒·調整處方

少陽病而兼陰證機轉

—— 柴胡桂枝幹薑湯治療胸鎖關節痛醫案

點睛:少陽病而又兼見陰證機轉者·柴胡桂枝幹薑湯

活用桂枝

重用全蠍

—— 腰椎間盤突出症醫案

點睛:腰椎間盤突出症·桂枝湯·全蠍、蜈蚣的劑量·朱良春·李士懋·余冠吾·郭永來

腎著湯的典型與非典型運用

—— 腎著湯醫案 2

點睛:腎著湯·白朮·柴胡桂枝湯·附子理中湯·腰痛·膝冷

痰之為物,隨氣升降,無處不到

—— 麻木醫案

點睛:氣虛、痰濕、肝鬱為病最廣·痰之為物,隨氣升降,無處不到·平陳寧神湯·甘麥大棗湯

方證相對

小方起沉疴

—— 生脈散治療虛勞自汗醫案

關鍵字:方證相對·生脈散

半日遇三位汗證患者

同病異治

—— 汗證醫案 3

點睛:烏梅丸·二仙湯·升降散·一貫煎·白虎加人參湯·趙紹琴

把握平衡之度

指導方藥進退

—— 更年期綜合徵醫案

點睛:烏梅丸·二仙湯·桂枝湯·當歸六黃湯·寒熱並用·把握平衡之度,指導方藥進退

女子以肝為先天

—— 腹痛醫案

關鍵字:女子以肝為先天·葉天士·四逆散

效清任辟蹊徑

治耳鳴調氣血

—— 耳鳴醫案

點睛:王清任·血府逐瘀湯·通竅活血湯·通氣散

附學生張艷醫案1則

不可囿於效不更方,蠻治到底

—— 復發性口腔潰瘍醫案

點睛:柴胡桂枝幹薑湯·理中湯·封髓丹·補中益氣湯·外治·專病專方·守方與變方

臟腑所屬與確定病位

—— 笑證、舌痛、多唾醫案各 1

點睛:生脈散·黃連解毒湯·黃連清心法·胡建華·理中湯

辨證時確定主次 治療上的先後主次

—— 口鹹醫案

點睛:制訂治療方案·辨證時確定主次不等於治療上的先後主次·補腎陽有剛柔二法·六君子湯·附子理中湯·金匱腎氣丸·金水六君煎·貞元飲·四逆湯

因勢利導

助其自然療能

—— 皮膚刺痛瘙癢醫案

點睛:因勢利導·自然療能·祝味菊·大青龍湯

過猶不及

—— 小兒哮喘醫案

點睛:小青龍湯·桂枝加厚朴杏子湯·桂枝加附子湯·過猶不及

咳嗽

點睛:濕痰兼熱·千金葦莖湯·麻黃

久咳(咳嗽變異性哮喘)

點睛:玄參利咽湯·玄參潤痰湯·祝諶予過敏煎·乾祖望截敏湯

胃脘痛(淺表性胃炎)

點睛:烏頭赤石脂丸·香砂六君湯

胃脘痛(慢性淺表性 - 萎縮性胃炎, HP 陽性)

點睛:附子理中湯·活血搜剔法·散劑

胃脘痛(慢性淺表 萎縮性胃竇炎)

點睛:九香蟲·刺蝟皮·章次公·小建中湯加蒲公英

泛酸

點睛:泛酸證治的各家觀點·二陳湯·苓桂術甘湯·左金丸

泛酸

點睛:左金丸·烏貝散·柴膽牡蠣湯·簡裕光·余國俊

泄瀉

點睛:理中湯·參苓白朮散·烏梅丸·“順風轉舵”

胸痹(冠心病心絞痛)

點睛:通陽不在溫,而在利小便·蟲類藥

奔豚氣

點睛:苓桂術甘湯·劉渡舟·水氣上沖

奔豚氣(風濕性心臟病)

點睛:桂枝加桂湯·二陳湯·施今墨·調氣湯

頭痛

點睛:血府逐瘀湯·蟲類藥

肝風(面肌痙攣)

點睛:芍藥甘草湯·蟲類藥

頸痹(頸椎病)

點睛:行氣活血法·舒筋活絡法·蟲類藥

頸痹(頸椎病)

點睛:桂枝加葛根湯

眩暈(頸椎病)

點睛:桂枝加葛根湯

眩暈(頸椎病)

點睛:桂枝加葛根湯

眩暈

點睛:清熱平肝·柔肝健脾

腰痛(腰椎間盤突出症)

點睛:四妙散·蟲類藥

痰核(膕窩囊腫)

點睛:化痰軟堅·雪羹

口淡

點睛:苓桂術甘湯

鼻窒(慢性鼻炎)

點睛:麻黃附子細辛湯

鼻鼽(過敏性鼻炎)

點睛:防風通聖散

鼻鼽(過敏性鼻炎)

點睛:桂枝加附子湯·玉屏風散·烏頭赤石脂丸·膏方

梅核氣

點睛:豁痰、理氣、清熱法·血府逐瘀湯·甘麥大棗湯

妊娠惡阻

點睛:蘇葉黃連湯

小兒高熱

點睛:竹葉石膏湯·藥浴法

小兒高熱

點睛:竹葉石膏湯·熱深厥深

小兒哮喘

點睛:麻杏石甘湯·裘沛然·十棗湯

小兒夜驚

點睛:血府逐瘀湯

下篇 與心謀

心靈的溝通——怎樣讀古代醫家的著述

繆希雍升降學說探析與體悟

繆希雍脾陰學說梳理

苛評葉天士

兼擅眾偏 便是無偏

讀《徐彥成醫話》札記

讀《裘宗華醫案》札記

祝味菊:特立獨行的中醫思想者

《李繼昌醫案》經驗擷要

程式井然 順風轉舵——《姚貞白醫案》讀後

孫魯川遣方用藥經驗

為什麼要讀《名老中醫之路》

讀《讀書析疑與臨證得失》雜感

通古出新融中西 精研細論解疑難——《疑難病證思辨錄》讀後

“這樣的發掘才有一定深度”——讀《臨證本草》感言

期盼出版《尚志鈞本草研究全集》

學識稱豐博 診治出新義——《朱良春醫集》讀後

思考疾病 思考養生

多元與實踐

我理想中的中醫診療模式

循證醫學時代中醫學如何發展

對泛酸證治“變異”的思考

脈診管見點滴

隨筆十二則

陳巨來筆下的中醫

黎庇留“闢謠”

一張治療復發性口腔潰瘍的經效方

名醫的囧

“病患頗讀醫書,實非深解者,不可吐”

“你多大了?”

我的夢境

我的頭銜

我心飛翔

是“各家學說”,不是“各家學派”

中醫學易學or難學

功夫在醫外

附子最有用亦最難用

治痰定喘話熟地

中藥雜談一束

半夏

玄參

人參

黃芪

山楂

蠶砂

蒼朮

積雪草

大方平議

經方合方有如搭積木

活用麻黃湯三大家

麻黃湯治驗體會

補中益氣湯立方原意

我用血府逐瘀湯

附學生黃書慧醫案4則

後記

治驗體會

補中益氣湯立方原意

我用血府逐瘀湯

附學生黃書慧醫案4則

後記

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