內眥贅皮切除術

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內眥贅皮切除術概況

內眥贅皮指在內眼角有一額外的連線上下眼瞼的皮膚波褶,使眼角呈一銳角給人一種眼裂縮小的感覺,它是蒙古人種的特徵也就是說我國大部分人均有不同程度的內眥贅皮。在臨床上我們將其分為單純的內眥贅皮和複雜的內眥贅皮,前者是有內眥贅皮眼裂,略有縮小單瞼或內雙而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚,眼輪匝肌發育不良,瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)
內眥贅皮切除術手術方法 矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚波褶顯露淚湖和增大眼裂治療時只有在青春期後單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療一般在行重瞼術的同時行內眥開大術輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口較重者應行“z”字改形術後者雖然可能在內眥部皮膚上留下長0.5CM的切口線但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多
在治療複雜型內眥贅皮時應視局部畸形的嚴重情況而定如果內眥贅皮較輕眼嶺發育較好則可以在糾正上瞼下垂行重瞼術的同時行內眥開大術反之則應先開大內眥在間隔數周后行上瞼下垂糾正和重瞼術由於後者的內眥贅皮畸形嚴重一般採用墨氏法(即y-v推進加雙z字整形術)治療的年齡一般為6歲後太晚可因上瞼下垂而出現繼發症如斜視弱視或近視

糾正內眥贅皮手術方式

1手術層次要清晰由於內眥部解剖結構精細如不熟悉它們則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構出現無法修復的併發症如淚小管的斷裂;
2局部皮膚看上去多實際並不多故在於術時應儘量不要去除皮膚組織;
3手術時可矯枉過正;
4和重瞼術同時施行時應注意內眥贅皮矯正時上瞼皮膚位置的變化;

內眥贅皮切除術的其他手術方法

(1)內眥部皮膚切除法:適用於範圍不大的內眥型贅皮患者,方法為單純切除內眥部多餘的皮膚,稍加剝離後,向鼻背部牽引內眥部皮膚,露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”縫合法:適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合,縫合後創面呈橫“V”形。
(3)Blair-Brown氏法:適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口,剝離成兩個三角形皮瓣,深至內眥韌帶,將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側牽引,縫合在橫切口的頂端,最後依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。
(4)平賀法:適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內眥部固定一針,贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除,然後縫合成“<”形。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法):這是目前較常採用的手術方法,療效較好。適用於倒向型,內眥型贅皮,合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣,交換位置後縫合。
(7)Speath皮瓣矯正法:適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣,剝離後將其鏇轉移位於下瞼的皮膚缺損區,縫合創緣。

眼瞼皮膚鬆弛糾正手術術前準備

1.受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果、可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況、手術的動機、對手術的期望是否符合實際等。

2.身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病、既往的手術史、用藥史、過敏史

3.手術前一周停止飲酒停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥。

4.術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情套用鎮靜止痛藥;根據麻醉術式決定是否需要禁食。

眼瞼皮膚鬆弛糾正手術術後特點

消除視物不清、眼睛分泌物增多的苦惱,而且會增強生活信心,使人煥發“第二青春”

 眼瞼皮膚鬆弛糾正手術術後護理

1. 術後7天之內儘量避免手術部門沾水。

2.保證手術部位清潔防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。

3.術後一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診。

4.術後應有安靜舒適的環境休養

5.手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕,病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

6.避免進食刺激性食物如辣椒等。

7.嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

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