歌訣
五飲湯用旋覆花,陳夏苓澤草姜加;桂萸枳朴同煎煮,痰飲水腫服之佳。
組成
旋覆花、人參、陳皮、枳實、白朮、茯苓、厚朴、半夏、澤瀉、豬苓、前胡桂心、芍藥、甘草各等分。
用法用量
上銼,每兩分四服。水一盞,加生薑十片,同煎至七分,取清溫飲,不拘時候。
功用
行氣化飲,利水滲濕。
主治
①《醫壘元戎》:酒後傷寒,飲冷過多,遂成五飲:留飲心下;癖飲脅下;痰飲胃中;溢飲膈上;流飲腸間。②《醫碥》:痰飲所致潮熱,症似虛而胸膈痞滿,背心痛,服補藥不效者。
方義
本方取苓桂術甘湯、茯苓甘草湯及五苓散組方之意,加味而成。飲證之發,主要在於中陽素虛,復加外感寒濕,或為飲食、勞倦所傷,致使三焦氣化失宣,肺脾腎通調轉輸蒸化無權,陽虛陰盛,水飲內停。治當以溫藥和之。方以苓、術、桂、澤化氣行水,蠲飲利濕,參、草補氣健脾而制水,枳、朴、旋覆花利氣消痰,姜、夏、陳皮燥濕化痰,前胡祛痰止嗽,芍藥配甘草化陰氣,以合陰陽互濟之義。
加減化裁
因酒有飲,加葛根、葛花、縮砂仁。
使用注意
忌食肉、生冷、滋味等物。
附註
可以用於兩個方面,一是陽虛水腫,一是咳痰清稀。(《新編中獸醫學》)
文獻摘要
《思濟堂方書》:“五飲湯治五飲俱效。五飲者,是痰飲、留飲、癖飲、溢飲、酒飲。旋覆花(用夏布口袋裝在內,入藥同煎)、人參、陳皮、枳實、白朮(土炒)、茯苓、厚朴、半夏、澤瀉、豬苓、桂心、白芍、甘草各七分。引加生薑三錢,燈心五分,水煎,空心服。”
《東醫寶鑑》:“五飲湯治五飲,一日留飲,二日癖飲,三日痰飲,四日溢飲,五日流飲。旋覆花、人參、陳皮、枳實、白朮、茯苓、厚朴、半夏、澤瀉、豬苓、前胡、桂心、白芍藥、甘草各七分。上銼,作一貼,姜十片,水煎服,最效。海藏。”
《中醫治法與方劑》:“肺脾腎任何一髒功能失調,都可影響水液運行,變生痰飲水濕。本方證是針對肺失宣降,脾失健運,腎失氣化,三髒同病,水飲內停,外泛成腫而設。《金匱要略》云:“其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,咳唾引痛,渭之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。”這裡所謂溢飲、支飲,是指遍身腫脹而言。水腫當分寒熱虛實,只言身腫不能確定病性,兼見舌淡苔白,才是陽虛現象。”
《中醫大辭典》:“五飲湯①《醫壘元戎》方。旋覆花、人參、陳皮、枳實、白朮、茯苓、厚朴、半夏、澤瀉、豬苓、前胡、桂心、芍藥、甘草各等分。為粗末,每服二錢半,加生薑十片,水煎,不拘時服。治飲證。若因酒而停飲者,加葛根、葛花、砂仁。②《類證治裁》卷二方。人參、白朮、橘皮、枳殼、半夏、厚朴、桂枝,白芍藥、澤瀉、甘草、豬苓、茯苓、旋復花。水煎服。治飲症。”