不能眴

不能眴是對雙目不能轉動的描述，《傷寒論》中講“直視不能眴”，為“邪氣已極，證候已逆，多難治。”

解讀

《傷寒論·太陽病脈證並治中》第91條：“衄家，不可發汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能眴，不得眠。”《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》：“衄家不可汗，汗出必額上陷脈緊急，直視不能眴，不得眠。”“眴”，眼球轉動，“直視不能眴”是說目直視，眼珠不能轉動。不能眴是衄家（出血病）誤汗後而出現的臨床症狀。

中醫套用

“不能眴”的機理

血汗同源，皆屬於陰，正如《靈樞·營衛生會》篇曰：“奪血者無汗，奪汗者無血。”經常鼻子出血者，多會血虧，若誤汗或妄汗則陰血更虧。陰血虧虛，則頭面失其所養，出現頭、面有凹陷之處；肝開竅於目，得血則能自如巡視，陰血虧損不能上榮於目，則眼球轉動不能。在今日結締組織病及有關免疫性疾病中可見到此症狀。

預測疾病轉歸

直視，指患者在神志不清的情況下，兩眼向前凝視、目睛無神的症狀，即成氏所言“視物而目睛不轉動”。直視與全身病理變化有關，故可伴有多種臨床表現。病情均較重，為“邪氣已極，證候已逆，多難治”，即預後不良。