下肢靜脈功能試驗

下肢靜脈功能試驗分為深靜脈通暢試驗、大隱靜脈瓣膜功能試驗和交通靜脈瓣膜功能試驗,通過不同的試驗測定下肢靜脈功能。

深靜脈通暢試驗

深靜脈通暢試驗(Perthes試驗):用來測定深靜脈回流情況,下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈乾,囑病人連續用力踢腿或下蹲,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著。

大隱靜脈瓣膜功能試驗

大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗):用來測定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位,下肢抬高,排空淺靜脈內的血液,用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨後讓病人站立,10s內解開止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水平,深靜脈血通過隱股靜脈連線點泄入淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈,屬於正常情況,是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立後,止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說明返流入該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。

交通靜脈瓣膜功能試驗

交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗):病人平臥,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至膕窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

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