內容簡介
本書系統闡述了神經外科手術及有創操作中常見的問題與對策。全書分為總論和各論兩大部分,總論介紹了神經外科手術相關的常見併發症及圍手術期準備、麻醉、輸血等基礎問題及對策;各論則詳細介紹了各類神經外科疾病治療中常見的問題及處理原則、技巧。本書以總結自己的實踐經驗為主,同時參考國內外最新文獻,重點討論了術中及術後常見問題及對策,同時穿插了大量的臨床病例資料,內容豐富,具有很高的學術價值和實用價值,適於各級神經外科醫師和醫學院校研究生、進修醫師學習參考。目錄
第一篇 總論
第一章 神經外科手術發展史及展望第二章 預防和減少手術失誤的基本要素
第一節 術前心理準備
第二節 術前手術風險評估
第三節 提高手術耐受力的準備
第四節 有伴隨疾病的患者的準備
第三章 手術切口的癒合與併發症的預防和對策
第一節 手術切口的癒合過程
第二節 手術切口的臨床分類
第三節 常見神經外科手術基本技能
第四節 切口感染的預防及對策
第四章 手術切口與顱內引流及其併發症的預防與對策
第五章 術後一般併發症的預防與對策
第六章 頭皮與顱骨腫塊切除常見問題與對策
第七章 圍手術期處理
第八章 顱腦手術的麻醉問題與處理
第九章 神經外科輸血的有關問題
第二篇 各論
第十章 顱腦損傷的常見問題與對策第十一章 顱內腫瘤診治中常見問題與對策
第十二章 椎管內腫瘤診治中的常見問題與對策
第十三章 顱內和椎管內血管出血性疾病的常見問題與對策
第十四章 顱內感染和寄生蟲病診治中的常見問題與對策
第十五章 先天性顱腦疾患診治中的常見問題與對策
第十六章 腦積水診治中的常見問題與對策
第十七章 神經內鏡手術常見問題與對策
第十八章 顱骨修補術常見問題與對策
第十九章 癲癇外科診治中的常見問題與對策
第二十章 微血管減壓術治療三叉神經痛和面肌痙攣的常見問題與對策
精彩書摘
第一篇 總論第二章 預防和減少手術失誤的基本要素
第一節 術前心理準備
在手術治療方面,許多新的手術方法和手術人路的不斷套用和改進,新的手術器械和儀器的不斷更新,以及我國神經外科工作者的大量臨床實踐和經驗積累,手術的安全性和手術效果獲得顯著提高。但是就大多數患者及家屬而言,不管是擇期手術患者或者是急診手術患者,通常都對神經外科手術缺乏足夠的了解,顧慮較多。因此,神經外科手術前的準備至關重要,尤其以患者思想工作和身體條件方面的準備為重中之重。只有讓患者和家屬在心理和生理上都做好充分準備的前提下,才有利於手術的順利開展。
(一)建立良好的醫患關係
作為醫務人員,必須以高度的熱情去關心和體貼患者,術前在面對這些充滿困惑和不安情緒的患者及家屬時,應該進行耐心細緻的解釋,對患者要親切,態度和藹,語言文明,詳細中肯地回答他們的疑問,切不可草率和簡單,打消他們的恐懼和疑慮。根據每個患者的不同情況,因人而異地制定治療計畫,摸清每個患者的疑慮所在,從而進行有針對性的解釋和開導等等。如向神志清楚的患者介紹術前如何緩解緊張情緒,術後如何防治併發症和促進功能恢復等,使患者了解正常和異常情況的差別,減少他們的顧慮,使他們能樹立起正確的認識和堅強的信心。同時可以用既往成功的病例鼓勵患者,使患者感到醫師是真誠和值得信賴的,放心地把自己的病情託付給醫師,積極配合治療,往往會收到良好的效果。假如醫患關係出現緊張的局面,醫務人員要主動出面化解,力爭重新建立良好的醫患關係,盡力避免矛盾升級帶來的不良後果。