基本內容
高鐵血紅蛋白高鐵血紅蛋白（methemoglobin）為血紅蛋白的氧化物。亦稱正鐵血紅蛋白。血鐵為三價的衍生物，呈赤褐色。在弱酸性條件下具有60納米長的特異的吸收而呈現微綠色（酸性高鐵血紅蛋白），但在鹼性條件下，這種特異的吸收消失，而呈現較深的紅色（鹼性高鐵血紅蛋白）。與二價鐵的衍生物不同，不能與O2、CO2結合，但可以與CN-、N-3、F-、過氧化物等結合。在紅細胞內氧血紅蛋白可通過自氧化而產生，但主要是由於被NADH——高鐵血紅蛋白還原酶所還原，生理的含量被控制在總血紅蛋白的1％以下。患有高鐵血紅蛋白還原酶缺乏症、血紅蛋白M症（血紅蛋白異常的一種）的人，具有先天性高鐵血紅蛋白含量高的特徵。在飲用含有亞硝酸鹽等氧化劑的水，或苯胺、硝基苯等工業中毒時，則會引起後天性的含量增高。高鐵血紅蛋白如果超過總血紅蛋白的2％以上，血液便呈暗褐色、而出現青紫症。
醫學檢查項目：
中文名稱：高鐵血紅蛋白
英文名稱： MHb
主要是測定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用於診斷高鐵血紅蛋白血症患。
臨床意義: 增高見於：
（1）先天性高鐵血紅蛋白血症。
（2）中毒性高鐵血紅蛋白血症（獲得性），一般有服用某些藥物的病史。
正常值： 參考值: 0．1-0．4g/dL
化驗介紹: 此項檢查主要是測定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用於診斷高鐵血紅蛋白血症患者。
醫學檢查
基本信息
中文名稱:高鐵血紅蛋白
英文名稱: MetHb
生理意義:主要是測定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用於診斷高鐵血紅蛋白血症患。
臨床意義
增高見於:
(1)先天性高鐵血紅蛋白血症。
(2)中毒性高鐵血紅蛋白血症(獲得性症狀)，一般有服用某些藥物的病史。
(3)嚴重血管內溶血。
正常值: 參考值: 0.1-0.4g/dL
化驗介紹: 此項檢查主要是測定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用於診斷高鐵血紅蛋白血症患者。
胺基酸、多肽與蛋白質
| ▪胺基酸 | ▪必需胺基酸 | ▪非必需胺基酸 | ▪支鏈胺基酸 | ▪生酮胺基酸 |
| ▪生糖胺基酸 | ▪生酮生糖胺基酸 | ▪興奮性胺基酸 | ▪蘇氨酸 | ▪丙氨酸 |
| ▪色氨酸 | ▪酪氨酸 | ▪纈氨酸 | ▪正纈氨酸 | ▪精氨酸 |
| ▪高精氨酸 | ▪天冬醯胺 | ▪天冬氨酸 | ▪絲氨酸 | ▪高絲氨酸 |
| ▪半胱氨酸 | ▪高半胱氨酸 | ▪法尼基半胱氨酸 | ▪硒代半胱氨酸 | ▪高胱氨酸 |
| ▪胱氨酸 | ▪谷氨酸 | ▪谷氨醯胺 | ▪苯丙氨酸 | ▪脯氨酸 |
| ▪羥脯氨酸 | ▪甘氨酸 | ▪組氨酸 | ▪白喉醯胺 | ▪亮氨酸 |
| ▪異亮氨酸 | ▪高異亮氨酸 | ▪賴氨酸 | ▪正亮氨酸 | ▪羥賴氨酸 |
| ▪吡咯賴氨酸 | ▪聯賴氨酸 | ▪甲硫氨酸 | ▪甲醯甲硫氨酸 | ▪副刀豆氨酸 |
| ▪刀豆氨酸 | ▪瓜氨酸 | ▪南瓜子氨酸 | ▪亞胺基酸 | ▪紅藻氨酸 |
| ▪羊毛硫氨酸 | ▪含羞草氨酸 | ▪合歡氨酸 | ▪肽 | ▪肽鍵 |
| ▪異肽鍵 | | | | |
高鐵血紅蛋白血症
血紅蛋白分子的輔基血紅素中的亞鐵被氧化成三價鐵，即成為高鐵血紅蛋白（MHb），同時失去帶氧功能。正常紅細胞能利用NADH，在細胞色素b5還原酶催化下，使MHb還原成Hb。一旦MHb在血中增高，稱MHb血症。中毒性MHb血症較常見，有接觸某些藥物或毒物（如亞硝酸鹽、非那西汀、普魯卡因、苯胺等）的病史，嬰兒腹瀉也是常見的誘因。先天性MHb血症較罕見，主要因細胞色素b5還原酶缺乏所致。
治療原則
1.先天性MHb血症不需治療。核黃素和大量維生素C可以減低MHb含量。
2.中毒性MHb血症，症狀明顯，MHb含量超過20%者，應及時處理，美藍1-2mg/Kg，加50%葡萄糖溶液20-40ml，靜脈推注，病情嚴重者，1小時後可重複給藥一次。
用藥原則
1.廣東、廣西、雲南、四川等省籍人群中遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏較多見，由於G6PD缺乏，不能提供NADPH，美藍治療不但無效，反而會誘發溶血發作，故應慎用。
2.對於一般病人，美藍積累用量也不宜超過7mg/kg。
3.MHb含量低於10%者，可密切觀察，一般能自行痊癒。
