血液酸鹼度

血液酸鹼度即血液內氫離子濃度的負對數值。凡細胞內的生化改變均受到血液pH的影響。當血液pH低於6.9或高於7.7時,就會發生生命危險。通常取動脈血在不接觸空氣的條件下進行檢測。pH正常,可有三種情況無酸鹼失衡、代償性酸鹼失衡或複合性酸鹼失衡。要區別是呼吸性、代謝性,還是兩者的複合作用,須結合其他有關的指標進行綜合判斷。

血液酸鹼度(pH)正常值

7.35 ~ 7.45( 或H+濃度:36~44nmol/L),胎兒7.25 ~ 7.35(小於7.20為酸中毒)

靜脈血:7.33~7.41。

臨床意義

一.pH值增高提示失代償性鹼中毒。

1、呼吸性鹼中毒由於換氣過多所致,如呼吸中樞興奮性增高的中樞神經疾病等。

2、代謝性鹼中毒常因服鹼過多或丟酸過多所致,如長期大量嘔吐。

二.pH值降低提示失代償性酸中毒。

1、呼吸性酸中毒主要由於肺排出二氧化碳功能障礙,如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水腫、阻塞性肺病、哮喘持續狀態等。

2、代謝性酸中毒①體內產酸過多,如糖尿病酮症酸中毒,飢餓性酸中毒。②腎臟排泄張啊,如尿毒症。③丟失鹼過多,如慢性腹瀉。④酸性藥物服用過多。

三.pH正常,可有三種情況無酸鹼失衡、代償性酸鹼失衡或複合性酸鹼失衡。要區別是呼吸性、代謝性,還是兩者的複合作用,須結合其他有關的指標進行綜合判斷。

結果偏低可能疾病:代謝性鹼中毒、腎小管性酸中毒

結果偏高可能疾病:複合型酸鹼失衡

注意事項

1.常規應抽取動脈血液進行檢查,如要抽取靜脈血,須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘,使靜脈血動脈化,抽血時不宜使用止血帶。

2.注射器內事先用肝素沖洗。

3.保證注射器的針頭和針管緊密結合,絕對不能有漏氣,保證血液標本與外界空氣不發生接觸。

4.及時送檢標本。

5.某些藥物可影響血液酸鹼度,檢測前應詳細告知醫生近期的用藥。

不適宜人群

不合宜人群: 一般無不適合的人群。

不良反應與風險

不適感:穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。

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