胎心監護

胎心監護

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是套用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。採用微波技術,對小孩沒有危害,只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個以後,自己baby監護很重要。有趣的是有時還能夠聽到baby的打嗝聲。胎心監護分為醫療和家庭胎心監護兩種:即滿12周每月定期孕檢所包含的醫院胎心監護以及孕婦家庭通過家用胎心儀如貝繽紛胎心儀,自主監測胎心率的家庭胎心監護。

基本信息

胎心異常

表現

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。胎心監護儀套用已較為普及,在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。

原因

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的

胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。

胎心異常的處理辦法

如果在胎心監護的20分鐘內,寶寶的胎心有一個比較穩定的速度基線,在120~160次/分鐘,並且你的寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快,比休息時的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續至少15秒,那么胎心監護結果就是正常的,或者叫“胎心監護反應型”。結果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前,醫生可能會讓你每周都做一次胎心監護。如果寶寶活動時胎心率沒有加快,或者40分鐘內一次也沒有動,那么結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監測沒有提供足夠的信息,你可能需要在1小時後再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。但胎心監護無反應型也可能表示胎兒宮內缺氧,或者胎盤有問題。

醫用胎心監護設備長興超聲推出家用胎心儀貝繽紛,孕婦可以在16周通過家用胎心儀在家自助監測胎心,及時發現並處理胎心異常,降低無反應型胎心監護的發生。在“無反應型“情況下,如果醫生認為你的寶寶在子宮裡狀況不太好,可能會建議你引產或剖腹產。

安全性

胎心監護檢查是利用超音波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測,對胎兒是安全的。

方法

家庭監測胎心

在家中監測胎兒胎心的方法,目前有三種:聽診器、胎心(音)儀、胎語儀。

1、聽診器對尋找胎心位置的技術要求比較高,聲音較小,一般人不易找到,但價格比

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較低。

2、胎心儀和胎語儀都是採用都卜勒聽診技術,胎心儀可以用來聽胎心,有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率;

3、胎語儀屬於智慧型設備,能夠達到在家監測胎心的標準,用來聽、錄胎音;計數胎兒心率和胎動;繪製監護曲線;通過網路分享給醫生或朋友;功能相比傳統的要更完善,但要通過和手機軟體連線使用,適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

胎動

1、胎動次數大於12次,為正常;如果12小時胎動次數少於10次,屬於胎動減少,就應該仔細查找原因,必要時到醫院進行胎心監測。

這種方法既簡單又方便,準確率也比較高,大多數的醫生都會推薦準媽媽使用這種方法。

2、B超觀察:這種方法一般是針對有特殊狀況的準媽媽,而且只能在醫院進行。

寶寶的胎動有四種模式

1. 全身性運動:整個軀幹的運動,例如翻身。這種運動力量比較強,而且每一下動作持續的時間比較長,一般為3-30秒。

2. 肢體運動:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下動作持續時間一般為1-15秒。

3. 下肢運動:也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快,力量比較弱,每一下胎動持續時間一般在1秒以內。

4. 胸壁運動:比較短而弱,一般母親不大容易感覺得到。

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胎心監護圖

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胎心監護圖上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧.下面一條表示宮內壓力,只要在子縮時會增高,隨後會保持20mmHg左右.

如何聽胎心數胎動

孕齡滿24周時,就該聽胎心、數胎動了。

心情平穩的情況下,平躺,胎心聲是如鐘錶的“嗒嗒聲”,在腹部同一位置,緩慢持續加壓,如在這一位置沒有聽到,以與這一位置半徑5cm轉移。

6個月時,以與肚臍平齊為基準,左右下各15-20cm轉移。

7.5個月--8個月時,聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然後各左右上方、再各左右中。

100-120次/分,輕度過緩;160-180次/分,輕度過速。

8.5個月,胎動很重要。上午8--12點,慢而均勻,如強烈,會有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍,此時胎教效果顯著。數胎動,全身放鬆,端坐,雙手自然放於小腹,孕晚期3次/天,胎動3--5次/時,一定數滿1小時,衡量1次胎動是這樣的:嘰里咕嚕連續動不算,間隔3分鐘以上才算。

一般來說,在正餐後臥床或坐位計數,每日3次,每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數相加乘以4,就得出12小時的胎動次數。如果12小時胎動數大於30次,說明胎兒狀況良好,如果為20至30次應注意次日計數,如下降至20次要告訴醫生,作進一步檢查。當妊娠滿32周后,每次應將胎動數作記錄,產前檢查時請醫生看看,以便及時指導正確記錄及做及時的處理。當胎兒已接近成熟,生後能夠存活時,記數胎動尤為重要。如果1小時胎動次數為4次或超過4次,表示胎兒安適;如果1小時胎動次數少於3次,應再數1小時,如仍少於3次,則應立即去產科看急診以了解胎兒情況,而絕不要再等了。

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