砷皮膚病

砷皮膚病

皮膚接觸了砷引起皮炎就叫砷皮膚病。屬職業病的一種。

基本信息

病因

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皮膚接觸了引起皮炎。長期接觸砷塵,可引起皮膚過度角化。

發病機制

皮膚接觸了砷的粉塵後,可引起皮炎。長期接觸砷塵,可引起皮膚過度角化,長期吸入砷化物粉塵或氣體,可致鼻咽乾燥、鼻炎、鼻出血,皮膚感覺過敏和肌肉觸痛。在砷劑角化基礎上,一部分可發生原位,或再並發內臟腫瘤,特別是肺癌
皮膚接觸了砷的粉塵後,可引起皮炎。皮損多發生於皺褶或濕潤處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。表現為毛囊性丘疹、皰疹、痤瘡樣疹等。主覺疼痛或刺激感,如不處理可形成頑固性潰瘍。
 

表現及論斷

長期接觸砷塵,可引起皮膚過度角化,尤以掌、跖為明顯,表現為多發性角化性皮疹,邊緣清楚或彌散;還可於面頸部以及易受摩擦和皺褶部位,引起瀰漫性或成片灰褐(黑)色色素沉著,或間以小片色素減退斑,有的可呈雀斑樣表現。少數可引起毛髮脫落,指甲可失去光澤和平整狀,變薄且脆,出現l~2 mm寬的白色橫紋(米氏線)。
長期吸入砷化物粉塵或氣體,可致鼻咽乾燥、鼻炎、鼻出血,少數甚至鼻中隔穿孔;可引起結膜炎、喉炎、支氣管炎等,也可引起一般神經衰弱症候群。
周圍神經炎的特徵是皮膚感覺過敏和肌肉觸痛。
在砷劑角化基礎上,一部分可發生原位癌,或再並發內臟腫瘤,特別是肺癌。這種情況多發生於接觸砷化物多年以後。
接觸砷化物後血液、指甲、毛髮含砷量均增高,其意義尚待研究。尿砷測定有助於砷中毒診斷。
砷元素、砷礦石、砷化合物皮膚接觸史,吸入砷化物粉塵或氣體,長期使用砷化合物藥品等。發生於皺褶或濕潤處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。表現為毛囊性丘疹、皰疹、痤瘡樣疹等。主覺疼痛或刺激感。就可診斷。

治療

皮膚黏膜損害,一般可作對症處理。局部可塗2.5%二巰丙醇油膏。三氯化砷等皮膚灼傷可用大量清水沖洗15min以上,創面用2.5%氯化銨液濕敷,再塗二巰丙醇軟膏。如有全身砷中毒症狀,除系統套用巰基類藥物外,10%硫代硫酸鈉溶液10ml,靜脈注射,每天1次,有助於砷的排泄。多發性神經炎可套用大劑量維生素B1等。

預防

加強個人防護,如戴橡皮圍裙、手套、防護眼鏡、口罩,穿靴子等。

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