抗血小板抗體(APA)

抗血小板是與血小板結合的抗體,是診斷自身免疫性血小板減少症的重要指標。結合抗體的血小板,或易被單核-巨噬系統捕獲而破壞,或結合補體而溶解,使血小板壽命縮短,數量減少。 臨床常用ELISA法測定: ELISA是以免疫學反應為基礎,將抗原、抗體的特異性反應與酶對底物的高效催化作用相結合起來的一種敏感性很高的試驗技術。由於抗原、抗體的反應在一種固相載體——聚苯乙烯微量滴定板的孔中進行,每加入一種試劑孵育後,可通過洗滌除去多餘的游離反應物,從而保證試驗結果的特異性與穩定性。

正常值

(1)ABC-ELISA法: 1.9-5.5ng/106·血小板 (2)雙抗體夾心ELISA法:PAIgG0.0-78.8ng/107·血小板 PAIgM0.0-7.0ng/107·血小板 PAIgA0.0-2.0ng/107·血小板 (3)酶聯免疫吸附競爭法:0.0-3.0fg/血小板 (4)定性: 陰性。

臨床意義

異常結果:升高(陽性): 1、藥物誘導血小板抗體,多見於奎尼丁、噻嗪類利尿藥、地高辛、肝素的使用。 2、血小板自身抗體,多見於原發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞性白血病、類風濕性關節炎、敗血症等。 3、血小板同種抗體,多見於母嬰血小板不合、輸血小板不配合狀態、新生兒同種免疫性血小板減少症、輸血後紫癜等。 需要檢查人群:原發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞性白血病、類風濕性關節炎、敗血症等患者

注意事項

不合宜人群:一般無特殊人群 檢查前禁忌:檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。 1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 2、體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 3、抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。 檢查時要求: 1、抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。 2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。 3、抽血後出現暈針症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解後再進行體檢。 4、若局部出現淤血,24小時後用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。

檢查過程

測定血小板抗體的方法有很多,其中國內最為常用的方法為ELISA法。其PAIgG測定原理為將待測標本(或不同濃度的標準液)加入到已包被有抗人IgG的抗體的反應板中,標本中的IgG與包被在板上的抗人的IgG抗體特異性結合,酶標板經洗滌後再將酶標抗體加入反應板中,最後加底物顯色,顯色深淺與血小板膜表面IgG含量呈正比,根據標準曲線可得出待測標本的IgG含量。PAIgA、IgM及PAC3的含量測定原理與其相同。

相關疾病

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