基本內容
扁桃體癌是齶扁桃體常見的惡性腫瘤，常與吸菸、飲酒有密切關係。 通常其首發症狀為咽喉疼痛，常放射至耳部。癌症擴散至頸淋巴結可引起頸部包塊，可在其他症狀之前發生。早期症狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，並可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。取扁桃體組織作病理檢查即可確診。因飲酒、吸菸可引起其他癌症，所以，應作喉鏡、氣管鏡、食管鏡檢查。 治療包括放射治療和手術治療。手術應切除整個扁桃體、頸淋巴結及部分頜骨。50%的患者可存活5年。
症狀體徵
1.早期症狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，並可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。
2.一側扁桃體明顯腫大，呈結節狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發展快，常侵犯周圍組織，出現吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結轉移，出現同側或雙側頸淋巴腫大、質硬、固定。
檢查
扁桃體活檢查癌細胞，應作喉鏡、氣管鏡、食管鏡檢查。
一側扁桃體明顯腫大，表面潰爛，不光滑或呈結節狀隆起，觸之較硬，易出血，扁桃體與周圍組織粘連。同側下頜角下方可觸及腫大淋巴結，質硬不活動，無壓痛。
診斷鑑別
診斷依據
1.根據上面三點症狀和體徵。
2.扁桃體活檢查癌細胞。
成人出現單側扁桃體明顯腫大，表面潰爛，質地較硬，不活動，伴有同側下頜角下方淋巴結腫大，診斷較易。但如遇一側扁桃體腫大充血，表面光滑者，易誤診為急性扁桃體炎，應特別警惕，必要時取活檢確診。
併發症
可能會引起鼻咽部的一些癌變。
疾病治療
治療原則
1.放射治療為主要治療方法。
2.手術治療以早期扁桃體癌為宜。
3.手術治療＋放療。
4.化學治療。
用藥原則
扁桃體癌1.對病源型扁桃體摘除需在併發症得到控制後，並於手術前、後選用“A”項中藥。
2.對不宜施行手術者，可選“Ｂ”項中藥化療。
下列症狀是扁桃體癌早期的臨床信號：
（1）咽喉部異物感。可以由感冒等誘因引起，感冒治癒後仍有此感覺存在。
（2）咽喉部疼痛。初診時有65%的患者有此症狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣，逐漸影響進食，嚴重時可放射至耳部。
（3）咽部腫物。早期患者就發現扁桃體區有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發生表面小的潰瘍。到了晚期可以出現吞咽困難，呼吸困難、咽喉出血等症狀。
（4）上頸淋巴結腫大。占54%~85%。有時扁桃體窩內小的病灶沒有被發現，就可能出現上頸淋巴結轉移。
預防
扁桃體癌早期症狀輕微，易被忽略。凡40歲以上，長期咽部不適，異物感，持續性輕微咽痛，經抗炎治療無效而症狀加重的病人，應懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細檢查，以早期作出診斷，早期治療。
療效和預後
扁桃體癌單純放療的5年牛存率為32％—83％不等。I，D期療效較好，5年生存率可達80％以上。治療失敗的主要原因為局部未控、復發，其次為遠處轉移。影響預後的主要因素是原發灶大小、頸部淋巴結轉移情況，局部治療成功與否對生存率影響很大，故局部足量放療可以提高生存率。
詳細介紹
讓我們試著張大嘴巴，將舌頭壓低一點，發出一聲“啊”，鏡子裡你會看到咽 喉處的肉團，那就是扁桃體。扁桃體雖小但作用極大，作為活躍的免疫器官， 扁桃體有抗細菌抗病毒的防禦功能。說起扁桃體，很多人會第一個想到發病率 很高的扁桃體炎，或是扁桃體肥大等病症，但對於扁桃體癌卻非常陌生。
專家表示，扁桃體癌是人體頭頸的惡性腫瘤之一，其發病率並不是很高，大多數人對其了解不夠，常常是病發時才引起注意，但也往往延誤了早期的診治時 間。
“扁桃體癌多發生在中老年人身上，尤其是上了年紀的人。”專家表示，研究 發現，扁桃體癌的發病具有一定的性別傾向性，男性發病率要高於女性，這樣 的比率在年老患病者的身上體現的更明顯。導致扁桃體癌的發病原因中，長時 間的喝酒、吸菸，以及吸入有害的刺激性氣體，占了很重要的位置。
據專家介紹，這主要是因為，扁桃體受到侵襲後其黏膜變得充血、水腫，比較 容易發生癌變。
檢查方法
1.對一般扁桃體癌病例，其檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。
