症狀體徵
![小腸腫瘤](/img/2/07c/nBnauM3X3UDMxQzN3cDNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzL3QzL3YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
1.腹痛是最常見的症狀,多因腫瘤的牽伸。腸管蠕動功能紊亂等所引起,可為隱痛、脹痛乃至劇烈絞痛,當並發腸梗阻時,疼痛尤為劇烈。並可伴有腹瀉、食欲不振等。
2.腸道出血常為間斷髮生的柏油樣便或血便,甚至大量出血。有的因長期反覆小量出血未被察覺,而表現為慢性貧血。
3.腸梗阻引起急性腸梗阻最常見的原因是腸套疊,但極大多數為慢性復發性。腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管也是發生腸梗阻的原因,亦可誘發腸扭轉。
4.腹內腫塊一般腫塊活動度較大,位置多不固定。
5.腸穿孔多見於小腸惡性腫瘤,急性穿孔導致腹膜炎,慢性穿孔則形成腸瘺。
6.類癌綜合徵由於類癌細胞產生的5-羥色胺和血管舒緩素的激活物質緩激肽所引起,主要表現為陣發性面、頸部和上軀體皮膚潮紅(毛細血管擴張),腹瀉,哮喘和因纖維組織增生而發生心瓣膜病。常因進食、飲酒、情緒激動、按壓腫瘤而激發。大多見於類癌而有肝轉移的病人。
疾病病因
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病理生理
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診斷檢查
![小腸腫瘤](/img/0/231/nBnauM3X3UTN3gDO4kDNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzL5QzL2QzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg)
1.X線鋇餐檢查,對疑有十二指腸的腫瘤.採用弛張性十二指腸鋇劑造影。
2.纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡檢查及選擇性動脈造影術.可提高小腸腫瘤的診斷率。
3.由於類癌病人血中5-羥色胺升高.故對懷疑類癌的病例,測定病人尿中的5-羥色胺的降解物5—羥吲哚乙酸(5-HIAA),有助於確定腫瘤的性質。
4.必要時可行剖腹探查。
症狀表現
![小腸腫瘤](/img/c/ce5/ml2ZuM3X2UzNzgDOyETNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzLxUzL2czLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg)
1.腹痛為常見症狀,可因腫瘤表面潰爛、刺激腸管引起腸痙攣所引起,也可因腸梗阻或腸套疊所致。當腫瘤巨大、突入腸腔,可引起腸堵塞;腫瘤侵犯腸壁可引起腸管狹窄、梗阻。這類梗阻較多見於小腸惡性腫瘤。腸套疊多半是小腸良性腫瘤所致。可急性發作,也可反覆慢性發作。
2.消化道出血約有1/3~2/3病人因腫瘤表面潰爛而引起出血。多數為隱性出血,表現為大便隱血試驗陽性或黑糞,長時間也可產生缺鐵性貧血。也可出現間斷小量出血,甚至大量便血。最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤,神經纖維瘤。
3.腹塊由於小腸活動度大、位置又不固定,所以小腸腫瘤在體檢時偶可捫到腫塊,但有時又捫不到,時有時無。可捫及腫塊的多半是體積較大的小腸肉瘤。
4.全身症狀除腫瘤反覆出血導致貧血外,小腸惡性腫瘤尚可引起消瘦,乏力等全身症狀。
治療方案
![小腸腫瘤](/img/4/1ba/ml2ZuM3XwMjN4QTO5MTNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzLzUzL2gzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
小的或帶蒂的良性腫瘤可連同周圍腸壁組織一起作局部切除。較大的或局部多發的腫瘤作部分腸切除吻合術。惡性腫瘤則需連同腸系膜及區域淋巴結作根治性切除術。術後根據情況,選用化療或放
![小腸腫瘤](/img/0/577/nBnauM3X4UDMwMDOwYDNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzL2QzL3YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
保健貼士
1、多發病於50~60歲,男性稍多於女性;
2、不過食生冷或辛辣刺激性食物;
3、避免暴飲暴食,注意口腔衛生,可有效地降低小腸疾病的發生,同時也能減少小腸惡性腫瘤的發病率。
1、良性腫瘤
空腸和迴腸的腫瘤占胃腸道腫瘤的1%~5%.主要是良性的,其中包括平滑肌瘤,脂肪瘤,神經纖維瘤和纖維瘤,所有這些贅生物都可能引起症狀並需要手術.息肉可見於小腸,但更多見於結腸.在小腸中55%的血管瘤病例是多中心的.遺傳性出血性毛細血管擴張(Rendu-Osler-Weber綜合徵)是一種先天性進行性疾病,具有形成擴張的內皮腔隙的傾向.血管瘤可出血或形成腸套疊.血管發育不良或動靜脈畸形是衰老的後果,多見於小腸的遠側端或盲腸。
![小腸腫瘤](/img/c/d74/ml2ZuM3X2gjN0cTOwQTNygTNxITMyIzN1cTMwADMwAzMxAzL0UzLzczLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
2、惡性腫瘤
腺癌不常見.通常該腫瘤發生於空腸近側端,可引起輕微的症狀.在有克羅恩病的情況下,腫瘤多發生於腸道遠側端和旁路或發炎的腸袢.腺癌在小腸克羅恩病患者中較結腸克羅恩病患者更為常見.發生於迴腸的原發性惡性淋巴瘤可形成長而僵硬的腸段.小腸淋巴瘤常見於熱帶口炎性腹瀉患者,小腸特別是迴腸是類癌的第二個好發部位(僅次於闌尾).50%的病例可出現多發性腫瘤.在直徑>2cm的惡性腫瘤中,80%患者至手術時已發生局部轉移或肝轉移.約30%的小腸類癌可引起梗阻,疼痛,出血或類癌綜合徵.治療為手術切除,可能需要多次手術。
卡波西肉瘤最早在猶太人和義大利老年男人中發現,可以進行性加重的形式在非洲人,器官移植的受體和愛滋病患者中發生,在伴有卡波西肉瘤的患者中40%~60%有消化道受累.病變可發生於胃腸道任何部位,但常見於胃,小腸或遠端結腸.胃腸道損害常無症狀,但是可發生出血,腹瀉,蛋白丟失性腸病和腸套疊.在≤20%的患者中可發生第二個原發性小腸惡性腫瘤,其最多見的為淋巴細胞性白血病,非霍奇金淋巴瘤,霍奇金病或胃腸道腺癌。
飲食護理
1、頭頸部腫瘤放療後,應多服滋陰生津、清熱降火之品,如苦瓜、胡蘿蔔、番茄、蓮藕、海蜇、白菜,主食以半流質或爛軟食物為宜。
2、胸部腫瘤患者放療後,可發生肺部放射性纖維變性,肺功能減弱,出現氣急、胸悶、咳嗽症狀,故應多服滋陰潤肺、補氣養血、止咳化痰之品,如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。
3、腹部腫瘤患者放療後,應多服健脾和胃、養血補氣之品,如薏苡仁粥、山楂、雞蛋、豬肝及清燉甲魚、鮮魚等。
4、放療可抑制骨髓造血功能,使紅細胞、白細胞及血小板計數下降,故要加強營養,多食雞、魚肉等,可採取煮、燒、蒸的方法烹製,還可選擇含鐵較多的食品,如動物的肝。腎、心和瘦肉、蛋黃等。
預防
(1)注意口腔衛生
預防小腸腫瘤要注意口腔衛生。口腔是食物的必經之地,口腔衛生對小腸疾病的發生有很大的影響。小腸腫瘤該怎么預防?注意口腔衛生,可有效地降低小腸疾病的發生,同時也能減少小腸惡性腫瘤的發病率。
(2)注意飲食問題
小腸腫瘤該怎么預防?專家指出,小腸腫瘤的預防還要注意飲食問題,朋友們要注意不過食生冷或辛辣刺激性食物,注意避免暴飲暴食。
(3)注意鍛鍊身體
預防小腸腫瘤的發生,朋友們在日常生活中還要注意鍛鍊身體。鍛鍊身體,增強自身對疾病的抵抗力,有助於預防小腸疾病的發生。
消化系統疾病(二)
消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病,特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明,屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病,特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明,屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
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