BN-立體定向植入技術

立體定向植入技術發展歷史:

1908年Horsley和Clarke創始三維腦立體定向技術,1945年美國學者Spiegel和Wycis完成有史以來第一次人腦立體定向手術;1949年瑞典科學家Leksell首先提出放射外科學的構想,利用立體定向定位技術,使用大劑量聚焦的gamma射束一次性摧毀需治療的病灶;1979年,Brown發明了用定位框架與CT掃描一起配準,用於神經系統非功能性疾病;國際立體定向學會1961年成立,推動了國際立體定向技術的不斷發展;1996年中華醫學會神經外科學會正式成立了立體定向和功能神經外科專業委員會,極大地促進了該項技術在國內的發展。
21世紀初,北京永安中醫醫院成為引進立體定向定位技術首家精神專科醫院,在醫院專家團隊的不斷鑽研中,立體定向定位技術得以不斷改進,得到了長足的發展,立體定向定位技術加入了北京永安中醫醫院專家的改進後,BN-立體定向植入技術因此誕生了,成為北京永安中醫醫院的一項獨特的精神疾病治療手術,為數萬名精神疾病患者帶去了福音。

原理:

BN-立體定向植入技術 的機理是通過刺激和修整邊緣系統核團的微小解剖結構,達到控制和改善精神症狀的目的。

 情感環路理論

精神外科手術通過調節腦內某些與精神活動相關的腦結構,阻斷某些神經之間的聯繫,可減輕或消除精神症狀。腦內與情緒活動關係最密切的結構是邊緣系統以及與其存在廣泛聯繫的周圍結構。邊緣系統,一般是指Papez環路,即情感環路,由隔區開始經扣帶回至海馬,又經穹窿至乳頭體,再由乳頭體丘腦通路至丘腦前核,最後由前丘腦通路回到扣帶回,現在認為此環路是情感、感覺和行為中樞,是激發和調節情緒、行為的重要結構,具有協調中樞情感活動的功能。邊緣系統其功能和作用有賴於額葉、皮質和皮質下結構的聯繫和控制。治療難治性精神病的手術靶點仍以邊緣系統為主,比如:扣帶回前中部的修整可以緩解焦慮、強迫、多疑、妄想、幻想、偏執等症狀。

神經遞質理論

神經遞質一直被認為是精神病發病的原因之一。邊緣系統廣泛接受多種遞質能神經元的傳遞。DA亢進假說對於精神分裂症是一個有重要指導思想的學說,手術以邊緣系統為治療靶點,通過引起神經遞質及其受體的改變來調節情緒和行為。

適應症:

疾病類型——

1、情感性精神病(躁狂症、抑鬱症、雙相型躁鬱症、快速循環型躁鬱症)
2、精神分裂(以衝動為主的精神分裂、嚴重的更年期精神分裂等)
3、頑固的神經症(失眠症、強迫症、焦慮症、恐怖症、神經性厭食症等)
4、癲癇性精神障礙
5、物質依賴性精神障礙
6、精神發育遲滯性精神障礙疾病嚴重程度:以上疾病經常規的療法如心理、藥物、電休克等內科方法治果不好的患者;或者是服藥後副作用嚴重,患者無法耐受;或患者的服藥依從性非常差,不願意服藥,無法保證藥物治療的系統性。因病情嚴重而影響工作和生活者。

其他條件:

1、患者年齡必須在16歲以上,70歲以下。
2、病史年限不等。
3、各種精神疾病恢復期治療最佳.

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