概述
芒硝英文名：Mirabilite，NatriiSulfas
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·拉丁植物動物礦物名：Mirabilite
功效分類：瀉下藥；清熱藥。
科屬分類：鈉化合物類。
別名：盆消、芒硝、馬牙消、英消。
性味：辛苦鹹；寒。
歸經：胃經；肺經；脾經；腎經；小腸經；三焦經；大腸經。
功能：軟堅瀉下；清熱除濕；破血通經；消腫療瘡。
主治：實熱積滯；腹脹便秘；停痰積聚；目赤障翳；丹毒；癰腫。
用法用量：內服：溶入湯劑，1.5-3錢；或入丸、散。外用：研細點眼或水化塗洗。
生態環境：多產於海邊鹼土地區、礦泉、鹽場附近較潮濕的山洞中。
資源分布：分布於內蒙古、河北、天津、山西、陝西、青海、新疆、山東、江蘇、安徽、河南、湖北、福建、四川、貴州、雲南等地。
藥材基源：為礦物芒硝經煮煉而得的精製結晶。
炮製方法
1、取天然產的芒硝，用熱水溶解，過濾，放冷即析出結晶，通稱朴硝。再取蘿蔔洗淨切片，置鍋內加水煮透後，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出過濾或澄清後取上層液，放冷，待析出結晶，乾燥後即為芒硝(每朴硝100斤，用蘿蔔10-20斤)。2、也有取天然產的芒硝，經煮煉、過濾，冷卻後，取上層的結晶為芒硝，下層的結晶為朴硝。
性狀分析
芒硝屬晶體結構屬斜晶系。晶體呈短柱狀或針狀，有時為板條狀或似水晶的假六方稜柱狀。集合體通常為緻密或疏鬆的塊體，或呈皮殼、被膜或鹽華。無色透明，多為白色及帶淺黃、灰白或綠、藍等色調，含有機質者發黑。條痕白色。半透明至近透明，新鮮斷面玻璃光澤，風化面無光澤；緻密集合體表面不平呈蠟狀、油脂狀光澤。一組解理完全。斷口貝殼狀。硬度1.5-2。性脆，易碎為粉末狀。純者溶於水。在乾、熱條件下風化失水轉化為白色粉末狀無水芒硝。強燒之火焰為黃色鈉鹽，經常含共存礦物組分；主要為鈣、鎂、鉀的硫、硝酸鹽及鹵化物(如石膏、鈣芒硝、瀉利鹽、石鹽、鈉硝石)以及粘土礦物等。用藥禁忌
1、脾胃虛寒及孕婦忌服。2、《本草經集注》：石韋為使。畏麥句姜。
3、《品匯精要》:妊娠不可服。
中藥化學成分
1、主要含硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)。2、此外，常夾雜種種物質如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等等。
3、芒消在大氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀；此種風化的芒消，其硫酸鈉含率可超過44.1%。
藥理作用
芒硝1、瀉下作用:芒消系含有雜質的硫酸鈉，玄明粉則系純粹的硫酸鈉，內服後其硫酸離子不易被腸黏膜吸收，存留腸內成為高滲溶液，使腸內水分增加，引起機械刺激，促進腸蠕動。鹽類對腸黏膜也有化學刺激作用，但並不損害腸黏膜。過濃的溶液到達十二指腸時，可引起幽門痙攣，從而延遲全部藥物從胃中排空，同時可將組織中的水分吸入腸管，故服時應飲大量的水以稀釋之。服後4-6小時發生下瀉作用，排出流體糞便。如用以治療組織水腫，需少飲水。
2、減輕闌尾炎症：實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔，腹部外敷大黃、芒消、大蒜加適量食醋的糊劑，對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用，使其增生現象與吞噬能力有所增強，闌尾炎症較對照組明顯減輕。
3、引起腸道神經反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑，局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激症狀，小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強；用1%普魯卡因局部環封后，腸管運動則見減弱。因此，其作用是通過神經反射引起的。由於蠕動增強，血流供應豐富，網狀內皮系統吞噬功能加強，從而調動了機體內在的抗病能力。
4、消腫止痛：感染性創傷用10-25%硫酸鈉溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消腫和止痛的作用。
5、利尿：4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿症和尿毒症。
臨床套用
芒硝2、腹中痞塊。用朴硝一兩、獨蒜一個、大黃末八分，共搗成餅，貼患處，以痞塊消除為度。
3、大小便閉，鼓脹欲死。用硭硝三兩，泡在一升開水中，飲下。引起嘔吐即愈。
4、小便不通。用硭硝三錢，茴香酒送下。
5、兩眼紅腫。用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁點眼。
6、眼瞼紅爛。硭硝用水蒸，露一夜，過濾。以清液洗眼。雖久患者亦能治。
7、退翳明目。取硭硝用厚紙包嚴，放在懷內，貼肉存一百二十天，取出研細，稍加龍腦。點眼。只要瞳孔未破，雖多年翳障，也可以消散。此方名“白龍散”。又方：硭硝十兩，溶熱水中，濾過。余汁用瓦罐熬乾，露一夜。加鉛丹(水飛，炒過)一兩、麝香半分，再加一點腦子。每日點眼。
8、牙痛。把皂莢煎成濃汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等結成箱後，刮取擦牙。
9、喉痹腫痛。用朴硝一兩，分次細細含咽，有效。或加丹砂一錢亦可。如感氣塞不通，加生甘草末二錢半吹入喉部。
10、口舌生瘡。用朴硝含口中。
11、小兒鵝口瘡。用硭硝擦舌，一天擦五次。
12、豌豆瘡(已成紅黑色，但尚未成膿)。用豬膽汁和硭硝末塗敷。
13、指頭腫痛。用硭硝煎水浸泡指頭。
14、風疹、漆瘡。用硭硝煎水塗試。
15、難產。用硭硝末二錢，熱童便送下。
16、死胎不下。治法同上。
常用配方
芒硝1、治小便不通：芒硝—錢研細，以龍眼肉包之，細嚼咽下，立愈。
2、治隱疹百療不瘥者：黃連、芒硝各五兩。上二味以水六升，煮取半，去滓，洗之，日四五。
3、治食物過飽不消：遂成痞膈馬牙消—兩（碎之），吳茱萸半升（陳者）。煎取吳萸濃汁，投消。乘熱服，良久未轉，更進一服。
4、治天行壯熱：狂言謬語五六日者雞子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合攪，盡服之。心煩下則愈。
5、治癲狂：芒硝24g（沖），生軍30g，生萊菔子30g，白芥子9g。上方（除芒硝外）加水1000ml，蒸至200ml後倒出；再加水500ml煎至100ml倒出。兩煎合一起頓眼，芒硝一併沖眼。
6、治暴赤眼，澀痛難開：馬牙消一分。上一味，為細末，安於鑒上，側置銅盆中，夜露之，令露滴消下，銅盆內盛，取點目中。
7、治眼有翳：芒硝一大兩。置銅器中，急火上煉之，放冷後，以生絹細羅，點眼角中，每夜欲臥時一度點。
9、治一切癰腫：生地黃三升，芒硝三合，豉一升。上三味同搗，薄之，熱即易之，取瘥。
10、治走注風腳疼痛筋脈拘急：馬牙消（煅）一兩，草烏二枚（燒存性）。上為末，每二三錢，薑汁一盞，慢火熬成膏，攤帛上貼痛處，日二次換。亦可用芥子末雞蛋清調敷。
芒硝11、治火丹毒：水調芒硝塗之。
12、治皮下瘀血腫：靜脈炎，乳腺炎及回乳取芒硝適量，用涼水攪拌均勻，敷於患處（以能敷滿患處，厚度約0.25cm為宜），外用白布裹之，藥乾燥時可撣之以涼水，務使經常保持濕潤，每日換藥1次。
13、治痔瘡腫痛：芒硝一兩（或加馬齒莧二兩）。水煎熏洗。
14、治漆性皮炎：取芒硝20～100g放入容器內，以適量開水沖攪溶化，用乾淨毛巾浸濕熏洗患部，每日3～4次。
15、治小兒鵝口：細研馬牙消於舌上摻之，日三五度。
16、治走注風腳疼痛筋脈拘急：馬牙消（煅）一兩，草烏二枚（燒存性）。上為末，每二三錢，薑汁一盞，慢火熬成膏，攤帛上貼痛處，日二次換。亦可用芥子末雞蛋清調敷。
藥方選錄
1、治陽明病腹滿而喘有潮熱手足濈然汗出者大便硬：大黃四兩（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳實五枚（炙）芒硝三合．上四味以水一斗先煮二物取五升去滓納大黃更煮取二升去滓納芒硝更上微火一兩沸．分溫再服得下余勿服．（《傷寒論》大承氣湯）2、治傷寒六七日結胸熱實脈沉而緊心下痛按之石硬者：大黃六兩（去皮）芒硝一升甘遂一錢匕．上三味以水六升先煮大黃取二升去滓納芒硝煮一兩沸納甘遂末．溫服一升得快利止後服．（《傷寒論》大陷胸湯）
3、治食物過飽不消遂成痞膈：馬牙消—兩（碎之）吳茱萸半升（陳者）．煎取吳萸濃汁投消．乘熱服良久未轉更進一服．（《經驗方》）
4、治天行壯熱狂言謬語五六日者：雞子三枚芒硝方寸匕井花水一杯．上三味合攪盡服之．心煩下則愈．（《外台》引《古今錄驗方》）
5、治癲狂：芒硝24g（沖）生軍30g生萊菔子30g白芥子9g．上方（除芒硝外）加水1000ml蒸至200ml後倒出；再加水500ml煎至lOOml倒出．兩煎合一起頓眼芒硝一併沖眼．〔《中藥通報》198813（12）：50〕
6、治暴赤眼澀痛難開：馬牙消一分．上一味為細末安於鑒上側置銅盆中夜露之令露滴消下銅盆內盛取點目中．（《聖濟總錄》）
文獻論述
芒硝
1、成無己：《內經》雲，鹹味下泄為陰。又雲，鹹以軟之，熱淫於內，治以鹹寒。氣堅者以鹹軟之，熱盛者以寒消之，故張仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯皆用芒硝以軟堅去實熱。結不至堅者，不可用也。
2、《湯液本草》:《本經》謂芒硝利小便而墮胎。傷寒妊娠可下者，用此兼以大黃引之，直入大腸，潤燥軟堅瀉熱，子母俱安。《經》雲，有故無殞，亦無殞也，此之謂歟。以在下言之，則便溺俱陰，以前後言之，則前氣後血，以腎言之，總主大小便難，溺澀秘結，俱為水少。《經》雲，熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦。故用芒硝大黃，相須為使也。
3、《本經》：除寒熱邪氣，逐六腑積聚、結固、留癖，能化七十二種石。
4、《珍珠囊》：其用有三：去實熱，一也；滌腸中宿垢，二也；破堅積熱塊，三也。
5、《藥品化義》：味鹹軟堅，故能通燥結；性寒降下，故能去火燥。主治時行熱狂，六腑邪熱，或上焦膈熱，或下部便堅。
藥理作用
芒硝2、治療外科感染：取冰片、芒硝，按1：10的比例混勻研末備用，按病變範圍大小，取適當紗布1塊展平，將所備冰片、芒硝適量均勻撤在紗布中央，約0.5cm厚，將紗布四邊褶包好，貼敷患處，用膠布固定或用繃帶包紮，防藥粉灑出。每2～3日更換1次，不宜過勤換藥，以免藥粉溶解不完全而影響療效。共治230例患者，均治癒，平均換藥3次（僅闌尾周圍膿腫為3～4次）。
3、治療急性闌尾炎：用芒硝60g，大黃末60g，大蒜頭12個。先將蒜頭去外皮洗淨，和芒硝同搗成糊狀，用醋先在壓痛處塗擦，再敷上藥約3cm厚，周圍以紗布圍成圈，防止藥液外流，2小時後去掉，以溫水洗淨，再以醋調大黃末敷12小時。治療534例，有效率96.2％。
4、治療闌尾周圍膿腫：取芒硝100～200g，捻成粉末狀，用米醋或50％乙醇調勻裝入紗布袋內，外敷腫塊處，隨時加醋或乙醇，保持芒硝呈濕狀態。共觀察治療213例，單用芒硝外敷者75例，痊癒69例，改善6例；先用抗生素後加外敷者86例，痊癒83例，改善2例，惡化1例；先外敷後加抗生素24例，痊癒22例，改善1例，惡化1例；先抗生素後改用外敷30例，痊癒29例，改善1例。近期隨訪110例，治癒68例（61.82％），良好20例（18.18％），復發17例（15.45％），其他5硝例（4.55％）。
芒硝5、治退乳：取芒硝200g（炎熱季節用300g），用紗布包裹，分置於兩側乳房上，用胸帶固定，經24小時（天熱12小時）取下。如1次未見效、可繼續敷1～2次。共觀察33例，用藥2日後乳退者占85％，其餘均於用藥3日後乳退。但產後乳房未脹，用皮硝作預防性退乳無效。
6、治療大骨節病：以芒硝內服，每日2次，成人每次2～4g。治療117例，服藥1個月後關節疼痛顯著減輕或基本消失者46例；關節功能障礙顯著改善者2例；關節疼痛及功能障礙均顯著好轉者39例；疼痛消失、功能障礙改善、勞動力顯著提高者16例；無變化5例。另有9例服藥後出現疼痛加劇現象。服藥後一般無不良反應，少數服用劑量較大時有腹脹或輕度腹瀉現象。
7、治療丹毒：芒硝100g，木鱉子100g，冰片10g，研細。用香油10g調膏外敷，1日1次。治療27例，結果治癒26例，治癒率為96.3%。
8、治濕疹：患者，女，30歲，因雙下肢出現紅斑，丘疹及水皰並伴劇烈瘙癢2日就診。自訴無明顯誘因突發紅斑伴劇烈瘙癢，曾自用息斯敏等藥未見好轉，就診時見雙下肢脛前對稱性紅斑，丘疹，水皰，並可見大量抓痕，診脈急數有力，舌質紅，苔微黃膩，經詢問，知其平素性情急躁，大便秘結，此次已有數日大便未解，據脈證投予防風通聖散加減，並重用芒硝，同時配合芒硝外用濕敷，藥用二劑，諸症即消。在濕疹的治療過程中，芒硝即可內服，又可外用。對於濕疹中辨證屬濕熱蘊郁，大便不通者，在表里雙解的防風通聖散中重用芒硝後，腑行一通，皮膚症狀即見迅速好轉，配合外用濕敷，療效更加確切，而芒硝外用對於辨證屬於其它證型的濕疹亦同樣適用。
芒硝10、治疥瘡結節：患者，男，17歲，因全身劇烈瘙癢月余前來就診。自訴月余前發生全身瘙癢，入夜為甚，查體可見全身瀰漫性紅色丘疹，抓痕，尤以皮膚皺摺處為多見，陰囊可見一黃豆大小結節，診斷為疥瘡，給予疥靈霜治療後，全身瘙癢等症解除，唯陰囊處結節仍感瘙癢，先後給予皮康王等藥治療，效果不佳，後給予芒硝100g，囑其溫開水溶後外敷，1日1次，20天后結節消退。
11、治神經性皮炎：患者，男，39歲。患神經性皮炎已2年余。2年來反覆發作，且逐漸加重，曾服用過多種抗組胺藥及外用大量激素藥膏，效果逐漸減弱。就診時可見左肘關節處約7cm×15cm大小的橢圓形皮疹，皮膚呈苔蘚樣改變，質硬，邊緣清楚，給予芒硝100g，凡士林適量調成膏狀，塗於患處，1日2次，經月余而愈。
中藥材鑑定
性狀鑑別
芒硝
顯微鑑別
透射偏光鏡下：多呈板狀或板條狀；薄片中無色透明；折光率Np=1.394，Ng=1.398，負突起很低。最高幹涉色為Ⅰ級黃；斜消光，消光角：Ng∧C≈31°。二軸晶；負光性。品質標誌
1、《中華人民共和國藥典》1995年版規定：本品按乾燥品計算，含硫酸鈉(naso4)不得少於99.0%。2、雜質含量限度《中華人民共和國藥典》1995年版芒硝“檢查”項規定：①鐵鹽與鋅鹽：取本品5g，加水20ml溶解後，加硝酸2滴，煮沸5min，再滴加氫氧化鈉試液中和，分別加稀鹽酸、亞鐵氰化鉀試液各1ml與適量水使成50ml，搖勻，放置10min，不得發生渾濁或顯藍色。②鎂鹽：本品水溶液(1→20)，加氨試液與磷酸氫二鈉試液各1ml，5min內，不得發生渾濁。
③乾燥失重：本品在105℃乾燥至恆重，減失重量應為51.0%-57.0%。
④本品含重金屬不得過百萬分之十。
⑤本品含砷量不得過百萬分之十。
與硝石、硼砂的鑑別
功效之別
1、芒硝：其性味鹹苦寒。具瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效。臨床上用於實熱積滯，大便燥積，腸癰腫痛等症。2、硝石：其性味苦、溫、有毒。具潤燥軟堅，通淋之功。臨床上用於五臟積熱，胃腸便秘，霍亂，瘰癧之症。
3、硼砂：其性味甘、鹹、涼。具清熱消痰，解毒防腐之功效。臨床上用於咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之症。
性狀之別
1、芒硝：來源於硫酸鹽類芒硝族礦物芒硝，該藥材粗製品稱“皮硝”或“朴硝”，粗製品用鮮蘿蔔精製析出的結晶即稱芒硝，芒硝結晶經風化乾燥，藥材稱玄明粉。芒硝藥材呈菱柱狀，長方形或不規則結晶，兩端不整齊，無色透明或類白色半透明，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭，味鹹微苦。玄明粉為白色粉末，余同芒硝。2、硝石：又名火硝，馬牙硝，為礦物硝石經加工煉製而成。本品為無色透明六角斜方形的短柱狀結晶體，或為白色晶狀粉末，含雜質較多者呈淡灰色或淡黃色，質脆易碎，斷面呈玻璃樣光澤，無臭、味鹹、微苦，有鑽舌感。
3、硼砂：又名月石，為礦物硼砂經精製而成的結晶。藥材呈菱形，柱狀或粒狀結晶，無色透明或白色半透明，有玻璃樣光澤，暴露空氣中日久易風化成白色粉末，質脆易碎，無臭，味微甜，鹹。
理化鑑別
硼砂2、取藥材各1g，分別置三個燒杯中常溫常壓下各加水20ml振搖，硝石在水中溶解度大，在2min內完全溶解，芒硝、硼砂在冷水中的溶解較小，芒硝20min後基本溶解，硼砂30min後尚有硼砂部分未溶。
3、取上述水溶液各2ml，分別置試管中各滴加0.25mol/L的BaCl2試液1滴，無沉澱產生的是硝石。在兩支產生白色沉澱的試管中，分別滴加稀HNO3，沉澱溶解的是硼砂，沉澱不溶解的是芒硝。
4、取（3.2）水溶液各2ml，分別置於3支試管中，各加入醋酸鉛試液1滴，無沉澱產生的是硝石。在兩支產生白色沉澱的試管中，分別滴加0.3mol/LNaOH試液1～2滴，沉澱溶解的是芒硝，沉澱不溶解的是硼砂。
主要成分
1、芒硝主含成分Na2SO4.10H2O。Na焰色反應顯黃色，其SO42-與Ba2、Pb2反應成白色沉澱，且此白色沉澱不溶於稀HNO3。2、硼砂主含成分Na2B4O7.10H2O，Na焰色反應顯黃色。鋇和鉛的鹽類與硼酸鹽的稀溶液並無沉澱生成，但在濃溶液中則生成偏硼酸鹽沉澱。此沉澱溶解於過量的試劑及稀的無機酸和醋酸中，但不溶於鹼液。
3、硝石主含成分KNO3，尚含少量NaNO3與NaCl，K焰色反應顯紫色，其NO3-不與Ba2、Pb2產生反應。
4、三種藥材都溶於水，但因晶格能各異、溶解速度不同。硝石溶解速度快，易溶於水，芒硝、硼砂溶解速度相對慢些，相比之下芒硝又比硼砂略快。
藥物套用鑑別
1、朴硝澄下，消之粗者也，其質重濁。芒硝，牙硝結於上，消之精者也。其質清明。甜硝，風化硝，則又芒硝，牙硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故朴硝可施於傅塗之藥，若湯散服餌，必須芒硝，牙硝為佳。
2、大黃與芒硝皆為苦寒之藥，入陽明，皆能蕩滌胃腸實熱積滯，為陽明腑實證之要藥。常相須使用。然不同之處，大黃偏於攻，走而不守，可用於積滯瀉痢，芒硝偏於潤，軟堅散結，守而不走，故赤痢患者是為忌用。
SFDA查詢信息
國家食品藥品監督管理局（SFDA)官方網站查詢，截止2010年全國僅一家企業取得芒硝國藥準字批准文號。
| 產品名稱 | 芒硝 |
| 批准文號 | 國藥準字z51022578 |
| 藥品本位碼 | 86902215000014 |
| 生產單位 | 四川省川眉芒硝有限責任公司 |
| 產品類別 | 中藥 |
| 劑型 | 原料藥 |
中草藥第四季
| 中藥材中國是中草藥的發源地，目前中國大約有12000種藥用植物，這是其他國家所不具備的，在中藥資源上我們占據壟斷優勢。古代先賢對中草藥和中醫藥學的深入探索、研究和總結，使得中草藥得到了最廣泛的認同與套用。讓我們一起完善中草藥的詞條，讓更多的人們了解到這中國的瑰寶。 |
