鱗狀細胞

鱗狀細胞

非典型鱗狀上皮細胞指不能肯定其形態特徵及病變性質的形態異常的鱗狀上皮細胞·對此類患者應注意複查。複查前注意避免性生活和陰道的藥物治療。是否有惡性病變可以結合進一步的宮頸活檢進行判斷。

病發時間

因其屬於癌前期病變,一定要嚴密觀察,由癌前期病變到浸潤癌的變化一般很慢,約需8-10年甚至20年。在癌前期階段,異常的細胞不侵犯間質,更不發生轉移,如果在這時發現,並給以相應治療,則治癒的機會是非常高的。但在宮頸癌已變為浸潤癌以後,則發展一般很快,如不經治療,病人可在2-5年內死亡。非典型增生可分為輕,中及重度,如不經治療約10-15%的輕及中度非典型增生可發展為浸潤癌,約75%的重度非典型增生及原位癌,可發展為浸潤癌。

治療

活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎症處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續不變者可繼續觀察。

診斷為中度不典型增生者,應適用雷射、冷凍、電熨。

對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術。

非典型增生輕度和中度有以下三種轉歸:

1:消退或逆轉。2:不變。3:癌變。

特點

正常子宮頸各層鱗狀上皮細胞的鏡下特點:

表層細胞:40~60μm胞漿紅染呈多邊形,核小於5~7μm,染色質濃集呈固縮狀。核漿比為1:10。 中層細胞:30~60μm胞漿淡藍色或粉色呈多邊形,核較表層細胞大10~12μm,染色質較疏鬆。核漿比為2:10。基底旁層細胞:15~20μm呈圓形、橢圓形及舟狀;胞漿藍染,核8~13μm。核漿比為5:10。基底層細胞:8~10μm多呈圓形,很少呈橢圓形;胞漿少深藍色,核7~9μm。通常宮頸塗片中很少有基底層細胞,僅見於宮頸有嚴重外傷時。核漿比為8:10。

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