病發時間
因其屬於癌前期病變,一定要嚴密觀察,由癌前期病變到浸潤癌的變化一般很慢,約需8-10年甚至20年。在癌前期階段,異常的細胞不侵犯間質,更不發生轉移,如果在這時發現,並給以相應治療,則治癒的機會是非常高的。但在宮頸癌已變為浸潤癌以後,則發展一般很快,如不經治療,病人可在2-5年內死亡。非典型增生可分為輕,中及重度,如不經治療約10-15%的輕及中度非典型增生可發展為浸潤癌,約75%的重度非典型增生及原位癌,可發展為浸潤癌。
治療
活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎症處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續不變者可繼續觀察。
診斷為中度不典型增生者,應適用雷射、冷凍、電熨。
對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術。
非典型增生輕度和中度有以下三種轉歸:
1:消退或逆轉。2:不變。3:癌變。
特點
正常子宮頸各層鱗狀上皮細胞的鏡下特點:
表層細胞:40~60μm胞漿紅染呈多邊形,核小於5~7μm,染色質濃集呈固縮狀。核漿比為1:10。 中層細胞:30~60μm胞漿淡藍色或粉色呈多邊形,核較表層細胞大10~12μm,染色質較疏鬆。核漿比為2:10。基底旁層細胞:15~20μm呈圓形、橢圓形及舟狀;胞漿藍染,核8~13μm。核漿比為5:10。基底層細胞:8~10μm多呈圓形,很少呈橢圓形;胞漿少深藍色,核7~9μm。通常宮頸塗片中很少有基底層細胞,僅見於宮頸有嚴重外傷時。核漿比為8:10。