高滲性失水

高滲性失水指低容量性高鈉血症（hypovolemichypernatremia特點：失水＞失鈉，血清鈉溶度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，伴有細胞內外液量的減少。

簡介

低容量性高鈉血症（hypovolemichypernatremia特點：失水＞失鈉，血清鈉溶度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，伴有細胞內外液量的減少。又稱高滲性脫水（hypertonicdehydration）

原因和機制

1）．水攝入量減少
2）．經腎丟失
3）．經皮膚失水：高熱，大量出汗
4）．經胃腸道丟失：

對機體的影響

1）．細胞外液高滲：細胞內液向細胞外轉移；下丘腦渴中樞興奮→口渴感；ADH↑
註：細胞內外液均減少，但以細胞內液減少為主，不易發生休克
2）．早期ALD分泌不↑，尿鈉↑；晚期ALD分泌↑，尿鈉↓
3）．細胞脫水：細胞代謝紊亂；汗腺細胞脫水，汗液減少，脫水熱；腦細胞脫水→功能障礙

防治

1）．治療原發病，去除病因
2）．補液—等滲或低滲
3）．適當補鈉、鉀