詞義
楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由於它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見於前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多。
形成原因
1.牙齒的頸部硬組織牙釉質和牙骨質的交接部分,結構比較薄弱易被磨損;
2.是酸的作用,齦溝內的酸性分泌物,唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解;
3.最常見的原因是牙刷毛過硬,刷牙方法不正確,經常用力橫刷牙造成的,天長日久在牙頸部就形成小的缺口,這與俗話所說的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。
如何治療
牙頸部出現早期的凹陷時,應立即改變不良的刷牙習慣和緊咬牙的習慣,這樣一來,楔狀缺損就不會進展,就算不治療也可以維持現狀;如果凹陷有一定的深度,則需要進行牙體修補,用樹脂材料修復缺損;如果有很深的凹陷,經常感覺牙痛,這說明牙神經已經暴露,牙髓受到感染,需先做根管治療,殺死牙神經,消除牙髓感染,然後再做烤瓷牙,套住牙冠,以免牙體崩裂。
楔狀缺損牙本質暴露,對冷、熱溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮,牙根暴露。重者可波及牙髓,造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎,更嚴重病例還會發生牙折。
學會預防
學會正確刷牙
正確的刷牙包括有三個要點:第一是刷牙時間為3分鐘,建議經常刷牙時間不夠的人群,最好買一個刷牙時用的沙漏,以便控制好時間;第二是採用正確的刷牙方法,豎刷法或打圈的方式刷牙;第三是刷牙的部位要全面,里里外外全部刷到。
避免一些錯誤的刷牙習慣:一是不要橫向刷牙,刷牙時不要用力過大;二是不要使用刷毛過硬、頂端未被磨圓的牙刷;三是避免使用含粗糙磨擦劑的牙膏。
少吃堅硬食物
比如咬堅果殼、蠶豆,不要緊咬牙等,這個因素容易被忽視。那些沒有橫刷牙習慣的患者也出現楔狀缺損其實很大程度上就是這個原因。在咬合的時候,牙頸部是應力集中的區域,負擔過重的時候會出現瓦解,就像是扭鋼絲,多次對摺會導致鋼絲折斷一樣。