為認真貫徹落實《重慶市人民政府辦公廳關於健康扶貧工程的實施意見》（渝府辦發〔2016〕239號）檔案精神，切實解決我區農村建檔立卡貧困人口（以下簡稱農村貧困人口）因病致貧、因病返貧問題，現就實施健康扶貧工程提出以下實施意見。
一、主要目標
到2017年，農村貧困人口家庭醫生簽約服務、健康檔案建檔全覆蓋，醫療服務網路更加完善，服務能力明顯提升。農村貧困人口醫療保障和救助制度進一步健全，因病致貧、因病返貧問題得到一定程度緩解。到2020年，區域內衛生資源、居民健康、公共衛生、疾病防控等主要指標達到全市平均水平，推動區人民醫院、區中醫院三級甲等醫院創建工作，基層醫療機構標準化建設全覆蓋、村衛生室標準化建設全覆蓋，農村貧困人口在區域內就診率達到90%；醫療保障能力明顯提高，農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
二、重點任務
（一）提高醫療保障水平，減輕貧困人口醫療費用負擔。
1.提高醫保報銷比例。農村貧困人口在區域內的區級醫院居民醫保住院報銷比例提高10%；城鄉居民大病保險自付費用在起付標準至10萬元內的報銷比例提高10%，達到50%。（牽頭單位：區人力社保局，配合單位：區財政局、區衛生計生委）
2.降低醫保起付線。農村貧困人口在區域內區級醫院居民醫保住院報銷起付線降低50%；城鄉居民大病保險起付標準降低50%。（牽頭單位：區人力社保局，配合單位：區財政局、區衛生計生委）
3.擴大醫保報銷範圍。按照規定逐步將部分慢性病和重大疾病納入特殊疾病範圍，享受特殊疾病報銷政策。將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入醫療保險支付範圍，提高貧困殘疾人醫療保障水平。（牽頭單位：區人力社保局，配合單位：區財政局、區衛生計生委、區殘聯）
4.擴大醫療救助和臨時救助覆蓋面。將農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助範圍，對突發重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的農村貧困人口，加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。對農村貧困人口重病患者按照醫療救助政策，實施普通疾病救助和特大疾病救助。（牽頭單位：區民政局，配合單位：區財政局、區人力社保局、區衛生計生委、區扶貧辦）
5.資助農村貧困人口參加醫療保險、完善大病商業補充醫療保險制度。資助農村貧困人口參加城鄉居民合作醫療保險，個人繳費部分按貧困程度由區人民政府給予適當補貼。以扶貧資金為基礎，多方籌資，建立農村貧困人口大病商業補充醫療保險制度，重點解決政策範圍內無法報銷的大額自費和醫保目錄外自付醫藥費。清理整合大病商業補充醫療保險政策和資金，進一步提高參保標準，降低賠付起付門檻，提高賠付比例，擴大覆蓋面。（牽頭單位:區扶貧辦，配合單位:區財政局、區民政局、區人力社保局）
6.實行疾病應急救助。農村貧困人口在區域內住院治療，通過基本醫保、大病保險、醫療救助等扶助後，對其自付費用再由市疾病應急救助基金按規定給予部分補助。（牽頭單位：區紅十字會，配合單位：區衛生計生委、區民政局）
7.設立區扶貧濟困醫療基金。在繼續實施基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險等政策的基礎上，設立區扶貧濟困醫療基金。對農村貧困人口發生醫保目錄外醫療費用單次超過3000元的，在不超過總費用的30%以內實施分段分檔救助，每人每年最高救助額度不超過5萬元。扶貧濟困醫療基金由區人民政府統籌安排，區級財政統籌有關資金予以補助。（牽頭單位：區民政局，配合單位：區財政局、區人力社保局、區扶貧辦）
